Page 25 - หมิว

ี
ี
่
กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมพำรำไทรอยด์
ิ
่
์
้
่
ภาวะที่มีพาราไทรอยดฮอรโมนนอยกวาปกติ (Hypoparathyroidism)
์
พยาธิสภาพ
่
์
ี
ิ
ี
ี
ภำวะทมพำรำไทรอยด์ฮอรโมนน้อยกว่ำปกตเกิดจำกมกำรหลังของ PTH ลดลงหรอจะ
ื
ิ
ู
ิ
ู
เปำหมำยลดลงท ำให้แคลเซยมถกปล่อยออกจำกกระดกลดลงประสทธภำพในกำรออก
้
ี
ฤทธของ PH ทอวัยวะเปำหมำยลดลงท ำให้แคลเบยกรดดกลับแคลเซยมทไตลดลงและกำ
ี่
ี่
ิ์
ี
ู
้
่
ี
รดศซมแคลเซยมทได้เล็กก็ลดลงส่งผลให้มระดับแคลเซยมในเลอดด ำซงเหตของกำรเกิด
ุ
ี
่
ึ
ื
ี
ึ
ี
ี
Hypoparatyroidum มดังน้ ี
่
1) strogenic or acquied hypoparathyroidism เปนสำเหตทพบได้บ่อยทสดเกิดจำก
่
ี
ี
ุ
ุ
็
ี
่
ควำมบังเอญทไปตัดเอำเน้อเยือของต่อมหำรำไทรอยด์ออกในระหว่ำงกำรท ำผ่ำตัดต่อม
ิ
ื
่
ื
ิ
ไทรอยด์กำรผ่ำตัดบำงส่วนของต่อมพำรำไทรอยต์หรอกำรผ่ำตัดบรเวณล ำคอ
ื
ุ
2) Idiopathic hypoparathyroidism ตมำรถเกิดได้เองโดยไม่ทรำบสำเหตแต่เชอว่ำ
่
ู
ุ
ิ
ื่
ิ
อำจเกิดจำกภมค้มกันทำลำยตนเอง (Autoimmune) อำจเกิดร่วมกับภำวะผิดปกตอนๆเช่น
Adrenal insufficiency. hypothyroidism, diabetes mellitus, pornicious anemia, wiligo
เปนต้น
็
3) Hereditary hypoparathyroidism เปนควำมผิดปกตตั้งแต่ก ำเนดเกิดจำกไม่มต่อม
ิ
ิ
็
ี
พำรำไทรอยต์หรอต่อมไม่สำมำรถท ำหน้ำทได้ตำมปกต ิ
ื
่
ี
ั
ี
ั
ิ
4) Radiation treatment เกิดจำกกำรได้รบรงสรกษำบรเวณล ำคอท ำให้ต่อมพำรำ
ั
ั
ไทรอยด์ถกท ำลำยหรออำจเกิดจำกกำรรกษำ Hyperthyroidium ด้วยสำรรงสไอโอดน
ี
ี
ู
ื
ั
(Radioactive iodine)
ี
ี่
ี
็
5) Hypomagnetamin เปนภำวะทมระดับของแมกนเซยมในเลอดลดลงท ำให้เกิด
ื
ี
้
ิ์
ควำมบกพร่องในกำรหลัง PTH และรบกวนกำรออกฤทธของ PTH ต่ออวัยวะเปำหมำย
ื
่
ิ
มักพบในผู้ทตดเหล้ำหรอผู้ปวยทมปญหำเรองกำรดดซมอำหำร
ี่
ี่
ู
ึ
ื่
ี
ั
21