Page 17 - งานนำเสนอ PowerPoint

่
่
ี
กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมไทรอยด์
ิ
ี
์
่
ี
ภำวะทมไทรอยด์ฮอรโมนมำกและน้อยกว่ำปกต ิ
ี
ี
่
ี
1.ภำวะทมไทรอยด์ฮอรโมนมำกกว่ำปกต (Hyperthyroidism)
ิ
์
สำเหต ภำวะน้อำจเรยกอกอย่ำงหนงว่ำต่อมไทรอยด์เปนพิษ (Thyrotoxicosis) เกิดจำก
ึ
่
็
ี
ุ
ี
ี
ต่อมไทรอยด์หลัง T3 และ T4 ออกมำมำกกว่ำปกตจนท ำให้เกิดควำมผิดปกตของระบบต่ำงๆใน
ิ
ิ
ร่ำงกำยซงสำเหตเกิดจำก Graves disease คอหอยพอทเปนพิษมะเรงของต่อมไทรอยด์กำรอักเสบ
็
ึ
่
ุ
็
ี
ั
ี
ั
ของต่อมไทรอยด์กำรรกษำและกำรได้รบไอโอดนมำกกว่ำปกตซงมรำยละเอยดดังน้ ี
ี
ิ
่
ึ
-Graves disease พบมำกถงรอยละ 70 ของผู้ปวยทั้งหมดเกิดจำกควำมผิดปกตของ
้
ิ
ึ
่
ิ
์
ิ์
ภมค้มกันในร่ำงกำย (Autoimmune disorder) ทออกฤทุกระต้นต่อมไทรอยด์ให้ผลตฮอรโมน
ุ
่
ี
ู
ิ
ุ
ื
ี
ุ
ึ
ึ
่
มำกข้นถงแม้สำเหตของกำรเกิด Graves disease จะยังไม่ทรำบแน่ชัดแต่เชอว่ำโรคน้สำมำรถ
่
ถ่ำยทอดทำงพันุกรรมมักพบในเพศหญงมำกกว่ำเพศชำยและผู้ทมอำยุประมำณ 30-40 ปโรคน้ม ี
ุ
ี
ี
ิ
ี
ี
ึ
ี
ิ
ิ
ึ
ผลท ำให้ต่อมไทรอยด์มขนำดโตข้นระบบประสำทซมพำเทตกท ำงำนมำกข้นและท ำให้เกิดอำกำร
ื
้
ี
่
ื
ู
ตำโปน (Bulging eyes หรอ Exophthalmos) กล้ำมเน้อตำอ่อนแรงเสนประสำททตำถกท ำลำย
ื
็
มองเหนไม่ชัดกลัวแสงระคำยเคองและปวดตำรวมทั้งอำจท ำให้ตำบอดได้
ู
-คอหอยพอกเปนพิษ (Toxic nodular goiler) ส่วนใหญ่พบในผู้สงอำยุและเปน
็
็
่
ภำวะแทรกซ้อนจำกกำรมคอหอยพอกเปนเวลำนำนผู้ปวยมักมคอหอยพอกหลำยก้อนและม ี
ี
ี
็
่
ิ
อำกำรและอำกำรแสดงทเกิดจำกระบบซมพำเทตกท ำงำนมำกข้นอย่ำงไรก็ตำมอำกำรจะรนแรง
ี
ึ
ุ
ิ
น้อยกว่ำ Graves disease และไม่พบอำกำรตำโปน
-มะเรงของต่อมไทรอยด์ (Folicular thyroidancer) อบัตกำรณพบได้น้อยมำก-กำรอักเสบ
์
็
ุ
ิ
ื
ิ
ั
ของต่อมไทรอยด์ (Thyroidis) มักเกิดจำกกำรตดเช้อไวรส
-กำรรกษำพบในผู้ปวยทได้รบกำรรกษำด้วยไทรอยด์ฮอรโมนหรอผู้ปวยทได้ยำรกษำ
ื
่
ั
ี่
ั
่
์
ั
ี่
ั
ั
โรคหัวใจเช่นยำ Amiodarone ซงใช้ในกำรรกษำภำวะหัวใจเต้นผิดปกต (Atial fibrilation) เปนต้น
็
่
ิ
ึ
ั
่
ึ
ิ
ี
ั
ิ
ื
-กำรได้รบไอโอดนมำกกว่ำปกตซงอำจได้จำกกำรบรโภคอำหำรหรอกำรรบประทำน
ิ
ไอโอดนเสรมปรมำณของไอโอดนทมำกข้นท ำให้เกิดกำรสงเครำะห T3 และ 14 มำกกว่ำปกต ิ
ี
ิ
ึ
ั
์
ี
ี
่
14