Page 19 - งานนำเสนอ PowerPoint

่
ี
ี
กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมไทรอยด์
่
ิ
2.ภำวะทมไทรอยด์ฮอรโมนน้อยกว่ำปกต (Hypothyroidism)
์
ี
่
ี
ิ
ุ
่
ิ
ื
็
์
ิ
ิ
ี
ี
ิ
สำเหต ภำวะทมไทรอยด์ฮอรโมนน้อยกว่ำปกตแบ่งออกเปน 2 ชนดคอชนดปฐมภม (Primary
ู
ู
ิ
ิ
ู
hypothyroidism) และชนดทตยภม (Secondary hypothyroidism) โดยชนดปฐมภมเกิดจำกควำม
ุ
ิ
ิ
ิ
ึ
์
่
์
ั
็
ื
่
บกพร่องในกำรสงเครำะหฮอรโมนของต่อมไทรอยด์ซงอำจเปนผลเนองมำจำก
ิ
ี
ื
ี
ี
1) Acute thyroidius ต่อมไทรอยด์อักเสบเฉยบพลันจำกกำรตดเช้อแบคทเรย
2) Subaqute thyroiditsต่อมไทรอยต์อักเสบกึ่งเฉยบพลันจำกกำรตดเช้อไวรส
ั
ี
ิ
ื
3) Autoimmune thyroidis หรอ Handhimoto diseaso ต่อมไทรอยต์เกิดกำรอักเสบ
ื
ู
ิ
เนองจำกเซลล์ถกภมค้มกันของร่ำงกำย (Antibody) ท ำลำยและถกแทรกซมด้วย Lymphocyto
ู
ู
ึ
ื
ุ
่
ิ
ุ
สำเหตเกิดจำกควำมบกพร่องของภมค้มกันทำงพันุกรรม
ุ
ู
ุ
ิ
็
ี
ิ
่
ื
4) Congenital hypothyroidism เปนควำมผิดปกตตั้งแต่ก ำเนดเนองจำกไม่มเซลล์ของต่อม
ิ
์
ไทรอยด์ท ำให้ต่อมไม่สำมำรถสงเครำะหของฮอรโมนได้มักเปนในทำรกเพศหญง
์
ั
็
็
ื
ี
์
5) Thyroid carcinoma คอมะเรงของต่อมไทรอยต์มอบัตกำรณของโรดค่อนข้ำงสง
ุ
ิ
ู
้
ี
ประมำณ 16, 100 คนต่อปและอัตรำกำรเสยชวิตประมำณรอยละ 0. 5 ต่อปสำเหตเกิดจำกกำร
ุ
ี
ี
ี
ี
็
ั
ั
ได้รบไอโอดนไม่เพียงพอได้รบยำทใช้รกษำตอหอยพอกเปนเวลำนำนหรอเคยได้รบรงส ี
ี
ั
ื
่
ั
ั
ี
ิ
่
โดยเฉพำะในวัยเด็กผู้ปวยอ่ำนในเมระดับของ T3 และ T4 ปกตต่อมไทรอยด์ไม่โตและมักไม่ม ี
็
ิ
อำกำรดังนั้นโรคจงด ำเนนต่อไปเรอยโอนไม่ทันสงเกตเหนควำมผิดปกตและพบว่ำเปนโรค
ั
่
ื
ึ
็
ิ
ุ
็
ี
่
ื
็
่
ี
หลังจำกมกำรกระจำยของเซลมะเรงไปทอวัยวะอนบ้ำเช่นปอดสมองและกระตกเปนต้น
ี
ั
ั
6.) กำรรกษำ Hyperthyroidism ด้วย Radioactive iodine หรอมประวัตเคยได้รบรงสรกษำ
ั
ั
ิ
ื
ี
มำก่อน
7) กำรผ่ำตัดต่อมไทรอยด์ทั้งแบบตัดออกบำงส่วนหรอทั้งหมด
ื
ั
ั
ี่
ิ
ื
ั
8) กำรได้รบยำบำงชนดเช่น Amiodarone ทใช้รกษำโรคหัวใจหรอ Lithium ทใช้รกษำ
ี่
ิ
็
โรคทำงจตเวชเปนต้น
9) อยู่ในระหว่ำงตั้งครรภ์หรอหลังคลอด
ื
10) กำรขำดไอโอดน
ี
16