Page 24 - งานนำเสนอ PowerPoint
P. 24
ี
่
กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมพำรำไทรอยด์
ิ
ี
่
การวินจฉย
ิ
ั
ิ
ิ
กำรวินจฉัยนอกจำกจะได้จำกประวัตอำกำรและอำกำรแสดงแล้วยังได้จำกกำรตรวจต่ำงๆ
ดังน้ ี
-กำรตรวจระดับแคลเซยมและฟอสเฟรตในเลอดและกำรตรวจระดับ PTH ใน
ื
ี
ุ
เลอดเพื่อตรวจหำสำเหตของ Primary hyperparathyroidism
ื
-กำรตรวจควำมหนำแน่นของกระดก (Bone mineral density test หรอ DXA หรอ
ู
ื
ื
ี
ู
ู
ี
DEXA scan) ด้วยกำรใช้รงสเอกซ์เรย์ในระดับด้ำเพื่อประเมนกำรสญเสยมวลกระดกและ
ั
ิ
ู
ควำมเสยงต่อกำรเกิดกระดกหัก
ี
่
ั
-กำรเก็บปสสำวะ 24 ชั่วโมง (Urine cyclic adenosine monophosphate: CAMP)
่
ี
่
ี
ั
เพือตรวจหำระดับแคลเซยมในปสสำวะกำรท่ำลำยของไตและควำมเสยงต่อกำรเกิดน่วใน
ิ
ไต
-กำรตรวจหำระดับวิตำมนด (25-hydroxy-vitamin D blood test) เนองจำกภำวะ
ิ
ื่
ี
ี
่
ิ
็
ี
พร่องวิตำมนดเปนสำเหตหนงทท ำให้เกิด Primary hyperparathyroidism
ึ
่
ุ
ี
-กำร X-ray เพือตรวจหำน่วในไตกำรเกำะตัวของแคลเซยมกำรสญเสยควำม
ี
่
ู
ิ
ู
หนำแน่นของกระดก (Bone density) และกระดกหัก
ู
-กำรตรวจพิเศษเช่น Esophagography. Ultrasound, Thyroidangiography. Thyroid
Scan, Parathyroid thermography. Computerized tomography (CT) scan และ Magnetic
ู
่
resonance Imaging เพือดรอยโรคของต่อมพำรำไทรอยด์
การรกษา
ั
ื
็
กำรผ่ำตัด (Surgery) คอกำรตัดเอำต่อมทเปนเน้องอกออกซงกำรพิจำรณำในกำร
่
ี
ึ
่
ื
ท ำผ่ำตัดจะม 2 แบบคอ Minimally invasive parathyroidectomy และ Standard neck
ื
ี
exploration
20
