Page 229 - D:\Insurance SSJ.Ubon\กองทุนสุขภาพตำบล พื้นที่\
P. 229
- อสม. คัดกรองภำวะซึมเศร้ำ โดยใช้แบบคัดกรอง 2Q หำกมีข้อใดข้อหนึ่ง ให้สอบถำมต่อด้วย
แบบประเมิน 9Q หำกคะแนนมำกกว่ำหรือเท่ำกับ 7 เจ้ำหน้ำที่ สธ. จะตรวจประเมินซ�้ำอีกครั้งเพื่อยืนยัน
หำกใช่สอบถำมด้วยแบบประเมิน 8Q ถ้ำคะแนนมำกกว่ำหรือเท่ำกับ 17 แจ้งผู้ใกล้ชิดทรำบและส่งต่อ
รพ.
- บันทึกกำรตรวจและผลคัดกรองในทะเบียนหรือฐำนข้อมูลของหน่วยบริกำร พร้อมบันทึกใน
แบบรำยงำนส่งหน่วยงำนที่เกี่ยวข้อง
4. อำสำสมัครสำธำรณสุขออกเยี่ยมบ้ำนทุก 2-4 สัปดำห์ เพื่อติดตำมกำรปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ลดภำวะเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองด้วยกำรออกก�ำลังกำย กำรกินผักผลไม้มำกขึ้น กำรลดและ
ควบคุมน�้ำหนัก
5. ประสำนและติดตำมข้อมูลรำยที่ส่งต่อไปยัง รพ. และออกเยี่ยมให้ค�ำปรึกษำ
6. สรุปผลกำรด�ำเนินงำนตำมแผนงำนโครงกำรพร้อมแบบรำยงำน ส่งให้กองทุนหลักประกัน
สุขภำพองค์กำรบริหำรส่วนต�ำบล/เทศบำล………………………………………
3. กลุ่มเป้าหมาย ................. คน
4. ระยะเวลาด�าเนินการ
ระหว่ำงเดือน .................. พ.ศ. ................ ถึง เดือน …………………. พ.ศ. .....................
5. สถานที่ด�าเนินการ
พื้นที่……………………………………..
6. งบประมาณ
จำกงบประมำณกองทุนหลักประกันสุขภำพองค์กำรบริหำรส่วนต�ำบล/เทศบำล ........................
จ�ำนวน .................... บำท รำยละเอียด ดังนี้
6.1 ค่ำใช้จ่ำยอบรม อสม. 1 วัน เป็นเงิน ......................... บำท
- ค่ำอำหำรกลำงวัน จ�ำนวน ..... คน ๆ ละ .... บำท/มื้อ จ�ำนวน ...... มื้อ เป็นเงิน .......... บำท
- ค่ำอำหำรว่ำงและเครื่องดื่ม จ�ำนวน ...... คน ๆ ละ ....... บำท/มื้อ จ�ำนวน ...... มื้อ
เป็นเงิน …..…. บำท
- ค่ำถ่ำยเอกสำรประกอบกำรอบรม จ�ำนวน ..... เล่ม ๆ ละ ..... บำท เป็นเงิน ............. บำท
- ค่ำตอบแทนวิทยำกร จ�ำนวน ...... ชั่วโมง ๆ ละ ...... บำท เป็นเงิน ............ บำท
6.2 ค่ำใช้จ่ำยกำรตรวจคัดกรอง เป็นเงิน ............ บำท
- ค่ำวัสดุ (แบบประเมินและอื่น ๆ) เป็นเงิน ............. บำท
- ค่ำจ้ำงเหมำบริกำรคัดกรอง รำยละ ...... บำท จ�ำนวน ...... รำย เป็นเงิน ........... บำท
6.3 ค่ำใช้จ่ำยกำรออกเยี่ยมบ้ำนและติดตำม เป็นเงิน .............. บำท
- ค่ำน�้ำมันเชื้อเพลิง
คู่มือปฏิบัติงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 45
(ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติฯ พ.ศ. 2561)
