Page 157 - เอกสารกองทนสขภาพตำบล

152

ตัวอย่ำงโครงกำร 4

แบบเสนอแผนงำน / โครงกำร / กิจกรรม กองทุนหลักประกันสุขภำพองค์กำรบริหำรส่วนต ำบล...............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน /โครงการ/กิจกรรม รณรงค์พัฒนาองค์ความรู้แก่ประชาชนในสัญญาณเตือนภัยหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด
สมองในชุมชน
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนต าบล…………………………..
ด้วย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล..........มีความประสงค์จะจัดท าแผนงาน / โครงการ / กิจกรรม รณรงค์พัฒนาองค์
ความรู้แก่ประชาชนในสัญญาณเตือนภัยหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง ในชุมชนปีงบประมาณ 2563 โดยขอรับการ
สนับสนุนงบประมาณ จากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนต าบล.............เป็นเงิน ...................... บาท โดยมี
รายละเอียด แผนงาน /โครงการ / กิจกรรมดังนี้
ส่วนที่ 1 : รำยละเอียดแผนงำน / โครงกำร / กิจกรรม(ส ำหรับผู้เสนอแผนงำน/โครงกำร/กิจกรรม ลงรำยละเอียด)

1.หลักกำรและเหตุผล
จากการด าเนินงานของจังหวัดอุบลราชธานีที่ผ่านมา พบว่าจ านวนผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอด
เลือดหัวใจมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ดังนี้
รำยละเอียดอัตรำป่วยและตำยต่อแสน ปีงบประมำณ 59 ปีงบประมำณ 60 ปีงบประมำณ 61
ประชำกร

อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย)
(I60-I69)
อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ (I630- ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย)
I639)
อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองแตก(I640- ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย)
I649)
อัตราตำยด้วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย)

อัตราตำยด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย)
อัตราตำยด้วยโรคหลอดเลือดสมองแตก ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย)
อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจทั้งหมด ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย)
(I20-I25)

อัตราป่วยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือด ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย)
หรือตายเฉียบพลันที่มีการเปลี่ยนแปลงทาง
คลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิด ST-segment elevation
( STEMI)
อัตราตำยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจทั้งหมด (I20- ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย)
I25)

อัตราตำยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือด ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย) ........... (.......... ราย)
หรือตายเฉียบพลันที่มีการเปลี่ยนแปลงทาง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิด ST-segment elevation
( STEMI)

ส ำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัดอุบลรำชธำนี

คู่มือกำรปฏิบัติงำนกองทุนหลักประกันสุขภำพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 2563