Page 161 - เอกสารกองทนสขภาพตำบล
P. 161
156
ตัวอย่ำงโครงกำร 5
แบบเสนอแผนงำน / โครงกำร / กิจกรรม กองทุนหลักประกันสุขภำพองค์กำรบริหำรส่วนต ำบล...............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน /โครงการ/กิจกรรม การส่งเสริมป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนต าบล…………………………..
ด้วย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล..........มีความประสงค์จะจัดท าแผนงาน / โครงการ / กิจกรรม การส่งเสริมป้องกัน
และควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงปีงบประมาณ 2561 โดยขอรับการสนับสนุนงบประมาณ จากกองทุน
หลักประกัน สุขภาพองค์การบริหารส่วนต าบล........เป็นเงิน ........... บาท โดยมีรายละเอียด แผนงาน /โครงการ / กิจกรรม
ดังนี
ส่วนที่ 1 : รำยละเอียดแผนงำน / โครงกำร / กิจกรรม(ส ำหรับผู้เสนอแผนงำน/โครงกำร/กิจกรรม ลงรำยละเอียด)
หลักกำรและเหตุผล
จากการศึกษาในพื้นที่อ าเภอบางพลี จังหวัดสมุทรปราการ โดยภาควิชาอายุรศาสตร์ร่วมกับภาควิชาเวชศาสตร์
ชุมชนคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีพบว่าการให้ความรู้อย่างเข้มข้นโดยแพทย์หรือบุคคลากรทางการแพทย์ร่วมกับ
การซักถามการบริโภคอาหารย้อนหลังและแนะน าการลดบริโภคอาหารเค็ม (โซเดียม) อย่างถูกต้องและสม่ าเสมอทุก 2
สัปดาห์ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงนั้น ส่งผลให้ความดันโลหิตตัวบนลดลงได้ 10 มิลลิเมตรปรอท และตัวล่างลดลงถึง 5
มิลลิเมตรปรอท และปริมาณการบริโภคเกลือโดยดูจากปริมาณโซเดียมในปัสสาวะลดลงถึง 20 % เมื่อครบ 6 สัปดาห์ คนไทย
เป็นโรคความดันโลหิตสูงอยู่ไม่น้อยกว่า 12 ล้านคน แต่มีผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนรักษาอยู่เพียง4 ล้านคน ซึ่งควบคุมความดันโลหิต
ได้อยู่ในเกณฑ์ได้เพียงร้อยละ 29.7 แสดงให้เห็นว่า มาตรการการดูแลรักษาความดันโลหิตในประชากรไทยที่ผ่านมา ยังไม่
เพียงพอ ที่จะท าให้ความดันโลหิตในคนไทยลดลง และการเกิดโรคความดันโลหิตสูงลดลง การวินิจฉัยโรค การรักษาก็ยังไม่ดี
เท่าที่ควร ดังนั้นการวัดความดันโลหิต ที่บ้าน (HBPM) หรือ การวัดความดันโลหิตด้วยตนเอง (SMBP) จึงเป็นสิ่งจ าเป็นในการ
ดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่ส าคัญ และในปัจจุบันพบว่าอัตราการเกิดโรคเบาหวานรายใหม่
พบว่ามีอายุน้อยลง ซึ่งการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเด็กและวัยรุ่น มีความแตกต่างจากผู้ใหญ่ เพราะเด็กมีพัฒนาการ มีการ ปรับตัว
ตามวัย มีข้อจ ากัดในการดูแลตนเอง ฉีดอินซูลิน อาหาร กิจวัตรประจ าวัน จ าเป็นต้องตรวจติดตามระดับน้ าตาลในเลือดด้วย
ตนเอง (SMBG) ไม่น้อยกว่า 3 ครั้ง ต่อวัน และปรับปริมาณอินซูลินให้เหมาะสม เพื่อให้ระดับน้ าตาลในเลือด และ HbA 1c ได้
ตามเป้าหมายที่ ก าหนด โดยไม่มีภาวะน้ าตาลต่ าในเลือดหรือมีภาวะน้ าตาลต่ าในเลือดน้อยครั้งที่สุด เพื่อให้การเจริญเติบโต
และพัฒนาการเป็นไปตามมาตรฐานเด็กไทย
ในการส่งเสริม ป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นสามารถ
สนับสนุนหรือด าเนินการได้ในชุมชน/ที่บ้าน ทั้งในระยะก่อนป่วย (กลุ่มประชากรปกติและกลุ่มที่มีความเสี่ยง) และระยะป่วย
(กลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง) เพื่อลดปัจจัยเสี่ยง ลดการเกิดโรค และชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน และส่งเสริม
คุณภาพชีวิต ดังนั้นจึงมีความจ าเป็นอย่างยิ่งที่ควรมีการด าเนินกิจกรรมดังต่อไปนี้ เช่น การคัดกรองและประเมิน ท าให้สามารถ
พบกลุ่มที่มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคแต่แรก การดูแลกลุ่มเสี่ยงตั้งแต่ยังไม่มีอาการ โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและวิถีชีวิต
ที่ไม่เหมาะสม เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง สามารถป้องกันและยืดระยะเวลาการเป็นโรค
ออกไปได้ถึงร้อยละ 50 จึง เป็นวิธีการป้องกันการเกิดโรคที่ดีที่สุด รวมถึงการดูแลกลุ่มเสี่ยงตั้งแต่ยังไม่มีอาการ โดยการปรับเปลี่ยนพฤ
ติกรรมและวิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสม เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัด
1. เพื่อให้ผู้ที่มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง/โรคหัวใจและหลอดเลือด ได้รับการดูแล
2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายเกิดความตระหนักและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดปัจจัยเสี่ยง
3. เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง เกิดความตระหนัก ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดปัจจัยเสี่ยง
4. เพื่อควบคุมความดันโลหิตในกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
ส ำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัดอุบลรำชธำนี
คู่มือกำรปฏิบัติงำนกองทุนหลักประกันสุขภำพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 2563
