Page 163 - เอกสารกองทนสขภาพตำบล

158

1.2 สนับสนุนหน่วยบริการ/สมาคมวิชาชีพ/องค์กรเอกชน/หน่วยงาน ด าเนินโปรแกรมการป้องกัน
โรคเบาหวานในชุมชน (Diabetes Prevention Program)4 แก่กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน
กิจกรรมที่ 2 การลดเค็มลงครึ่งหนึ่ง

2.1 อปท สนับสนุน รพ.สต/หน่วยบริการในพื้นที่ ประชาสัมพันธ์รับสมัครผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเข้า
ร่วมโครงการลดเค็มครึ่งหนึ่ง ก่อนเริ่มโครงการให้วัดความดันโลหิตตามวิธีการมาตรฐานด้วย
เครื่องวัดที่มีมาตรฐาน
2.2 รพ.สต./หน่วยบริการ นัดผู้ป่วยเป็นกลุ่มๆละ 5-20 คน ไปพบกันที่ศาลาประชาคมของหมู่บ้าน/
ต าบล หรือห้องประชุมของ อปท.หรือที่ รพ.สต.เพื่อให้ความรู้แบบเข้มข้นเพื่อลดการบริโภค
โซเดียม เป็นเวลา 1 ชั่วโมง โดยใช้สื่อการสอน PowerPoint slide presentation ของคณะ
แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี โดยมีเนื้อหาดังต่อไปนี้
- โซเดียมและความเค็มคืออะไร และส่งผลต่อร่างกายอย่างไร
- คนไทยได้รับโซเดียมจากทางใดได้บ้างและมากน้อยเพียงใด

- อาหารประเภทใดที่ควรและไม่ควรบริโภค
- วิธีสังเกตปริมาณโซเดียมในอาหาร และการปฏิบัติตัวเพื่อลดการบริโภคโซเดียม
หลังจากอบรมเสร็จสิ้นจะมีการเปิดโอกาสให้ซักถาม และมีการประเมินถึงความรู้ที่อบรมไปโดย
การพูดคุยถึงอาหารที่ผู้ป่วยรับประทานจริงในชีวิตประจ าวัน ว่ามีปริมาณโซเดียมมากน้อย
เพียงใด จากนั้นจึงให้ค าแนะน าในการลดบริโภคโซเดียม เป็นข้อ ๆ ดังนี้
- ควรสังเกตฉลากโภชนาการอาหารก่อนบริโภค

- ลดการใช้เครื่องปรุงรส ให้ชิมก่อนปรุง ใช้เครื่องปรุงรส อื่น ๆ ได้แก่ พืชสมุนไพร (ขิง ข่า
ตะไคร้) แทน
- ลดการบริโภคอาหารแปรรูป อาหารกึ่งส าเร็จรูปและขนมขบเคี้ยว อาหารที่มีน้ าเป็น
ส่วนประกอบ เช่น น้ าแกง ควรบริโภคส่วนที่เป็นน้ าแต่น้อย
2.3 รพ.สต./หน่วยบริการให้ความรู้แบบเข้มข้นเพื่อลดการบริโภคโซเดียมในครั้งแรก และนัดมาตรวจ
ทุก 2 สัปดาห์โดยท าการประเมินและแนะน าการบริโภคในทุก ๆ ครั้งที่มารับการตรวจ เป็นเวลา
ทั้งสิ้น 6 สัปดาห์ รวมมาตรวจและแนะน าทั้งหมด 4 ครั้ง
2.4 รพ.สต./หน่วยบริการวัดความดันโลหิตเมื่อสิ้นสุดโครงการ
กิจกรรมที่ 3 การวัดความดันโลหิตตัวเองที่บ้าน

3.1 รพ.สต./หน่วยบริการ ขอสนับสนุน อปท ในการจัดหาเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ เพื่อ
สนับสนุนการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้านของผู้ป่วยความดันโลหิตที่มีความจ าเป็น
ตามล าดับก่อนหลัง
3.2 รพ.สต./หน่วยบริการ แนะน าและสอนให้ผู้ป่วยวัดความดันโลหิตที่บ้าน 5 ขั้นตอน: คุยความรู้ ท า
ให้ดู ให้ท าเองได้ ไม่ต้องดู และอยู่ยั่งยืน
3.3 ผู้ป่วยบันทึกค่าความดันโลหิตที่วัดในช่วงเช้าและก่อนนอนทุกวันเป็นเวลา 4-7 วัน/เดือน เป็น

ระยะเวลา ....เดือน และน ามาปรึกษา รพ.สต เพื่อปรึกษาหรือส่งต่อพบแพทย์ หรือส่งผ่านช่องทาง
อื่นแล้วแต่กรณี
3.4 แพทย์ตรวจสอบค่าความดันโลหิต ซักถามประวัติ วินิจฉัยหาสาเหตุ และให้การรักษา เพื่อควบคุม
ความดันโลหิตหรือหยุดยาแล้วแต่กรณี
กิจกรรมที่ 4 การตรวจติดตามระดับน้ าตาลในเลือดด้วยตนเองในผู้ป่วยเบาหวานอายุน้อย

ส ำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัดอุบลรำชธำนี

คู่มือกำรปฏิบัติงำนกองทุนหลักประกันสุขภำพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 2563