Page 229 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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15.2.4. CONSULTA AMBULATORIA PRENATAL EN PACIENTES CON EMBARAZO DE ALTO
RIESGO
En estos casos se debe utilizar como diagnóstico principal un código de la categoría O09
Supervisión de embarazo de alto riesgo. Se pueden utilizar códigos secundarios del capítulo 15
en combinación con dichos códigos si procede.
15.3. ENFERMEDADES O CIRCUNSTANCIAS QUE COMPLICAN EL
EMBARAZO, PARTO O PUERPERIO
15.3.1. AFECCIONES PREEXISTENTES FRENTE A AFECCIONES DEBIDAS AL EMBARAZO
Algunas categorías del capítulo 15 distinguen entre las afecciones de la madre que existían antes
del embarazo (preexistentes) y las que son resultado directo del embarazo.
‒ O10 Hipertensión preexistente que complica el embarazo, parto y puerperio
‒ O13 Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] sin proteinuria significativa
Al asignar códigos del capítulo 15, es importante asegurarse sobre si la afección ya existía antes
o se ha desarrollado durante la gestación o como resultado del embarazo. Las categorías que no
distinguen entre afecciones preexistentes y las relacionadas con el embarazo pueden utilizarse
en cualquiera de las dos circunstancias.
La categoría O10 Hipertensión preexistente que complica el embarazo, parto y puerperio,
incluye códigos para la cardiopatía hipertensiva y la enfermedad renal crónica hipertensiva.
Cuando se asigna un código de esta categoría que incluye cardiopatía hipertensiva o
enfermedad renal crónica hipertensiva, es necesario añadir un código adicional de la categoría
adecuada de hipertensión para especificar el tipo de cardiopatía hipertensiva o de enfermedad
renal crónica, así como los códigos para identificar el tipo de insuficiencia cardiaca (si existe) y el
estadio de la enfermedad renal crónica.
15.3.2. DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus es un factor importante de complicación en el embarazo. En las mujeres
embarazadas que son diabéticas se debe asignar en primer lugar un código de la categoría O24
Diabetes mellitus en el embarazo, parto y puerperio seguido de los códigos correspondientes a
la diabetes (E08-E13) del capítulo 4 si existen manifestaciones o complicaciones asociadas.
También se debe añadir el código Z79.4 Uso (actual) prolongado de insulina, si la diabetes
mellitus es tipo II o no especificada y está siendo tratada con insulina.
Gestante de 26 semanas con diabetes mellitus tipo I que ingresa para evaluación de su diabetes en embarazo.
O24.012 Diabetes mellitus preexistente, tipo 1, en el embarazo, segundo trimestre
Z3A.26Gestación de 26 semanas
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