Page 227 - MANUAL DE CODIFICACIÓN
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séptimo carácter apropiado a cada código de las categorías y subcategorías O31, O32, O33.3 -
                  O33.6, O35, O36, O40, O41, O60.1 - O60.2, O64 y O69. Los séptimos caracteres aplicables son:

                         -   0 no aplicable o no especificado
                         -   1 feto 1
                         -   2 feto 2
                         -   3 feto 3
                         -   4 feto 4
                         -   5 feto 5
                         -   9 otro feto

                  En estos casos es necesario revisar las notas de séptimo carácter al principio de la categoría o
                  subcategoría para asignar el código adecuado.

                     Gestante gemelar de 39 semanas que acude por parto en curso. Presenta una circular de cordón sin
                    compresión en el segundo feto. Ambos recién nacidos fueron vivos y sanos.

                           O30.003  Embarazo gemelar, no especificado el número de placentas ni de sacos
                                  amnióticos, tercer trimestre
                           O69.81X2 Trabajo de parto y parto complicados por cordón alrededor del  cuello, sin
                                    compresión, feto 2
                           Z3A.39  Gestación de 39 semanas
                           Z37.2   Gemelos, ambos nacidos vivos


                  La asignación de séptimo carácter 0 se realizará:

                         -   Para gestaciones únicas.
                         -   Cuando la documentación en la historia es insuficiente para determinar el número
                             de fetos afectados y no es posible obtener más información.
                         -   Cuando clínicamente no es posible determinar el número de fetos afectados.

                  15.1.6. RESULTADO DEL PARTO

                  En los episodios donde se produce el parto se asignará, junto a los códigos que describan el
                  episodio del parto, un código adicional de la categoría Z37.X Resultado del parto, para indicar el
                  número  y  el  estado  del  recién  nacido.  Estos  códigos  únicamente  pueden  ser  utilizados  en  el
                  episodio de la madre, en el que ocurre el parto, nunca en el episodio del recién nacido.


                  15.2. SELECCIÓN DEL DIAGNÓSTICO PRINCIPAL

                  15.2.1. EPISODIOS SIN PARTO

                  El diagnóstico principal en los episodios en que no se produce el parto deberá corresponder a la
                  circunstancia  o  complicación  principal  del  embarazo  que  justificó  el  ingreso.  En  caso  de  que
                  exista tratamiento o vigilancia de más de una circunstancia o complicación, cualquiera de ellas
                  puede ser codificada en primer lugar.










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