Page 36 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

- Si el diagnóstico final contiene un diagnóstico de inminente o amenaza y este
diagnóstico se basa en síntomas o hallazgos clínicos que no estaban presentes al
ingreso, se asignará "N".

 Enfermedades agudas y crónicas
- Se asignará "S" para afecciones agudas que están presentes al ingreso y "N" para
condiciones agudas que no están presentes en el momento de la admisión.

- Se asignará "S" para las enfermedades crónicas, aunque la enfermedad no se pueda
diagnosticar hasta después del ingreso.

Si un código único identifica a la vez una condición aguda y crónica, se deberán seguir las
directrices “POA” para códigos de combinación.

 Códigos de combinación
- Se asignará "N" si alguna parte del código de combinación no estaba presente en el
momento del ingreso (por ejemplo, una úlcera gástrica sangrante en la que la
hemorragia no se inicia hasta después de la admisión o un paciente con asma que
desarrolla un estado asmático después de la admisión).

- Se asignará "S" si todas las partes del código de combinación estuvieron presentes en la
admisión.

- Si el diagnóstico final incluye diagnósticos comparativos o contrastantes y ambos
estaban presentes o sospechados en el momento del ingreso, se asignará "S".
- En los códigos de infección, que incluyan el microorganismo causal, se asignará "S" si la
infección (o signos de la infección) estaba presente al ingreso, a pesar de que los
resultados de los cultivos no se conocieran hasta después de la admisión (por ejemplo,
en un paciente ingresado con neumonía que unos días más tarde del ingreso el clínico
documenta la pseudomona, como el organismo causante de esa neumonía).

 Un mismo código de diagnóstico para dos o más afecciones
Cuando el mismo código de diagnóstico se aplica a dos o más afecciones durante el mismo
contacto o ingreso (por ejemplo, dos afecciones distintas clasificadas con el mismo código
de la CIE-10-ES Diagnósticos):

- Se asignará "S" si todas las afecciones representadas por dicho código de la CIE-10-ES
Diagnósticos estaban presentes al ingreso (por ejemplo, sin especificar bilateral para
cataratas relacionados con la edad).

- Se asignará "N" si alguna de las afecciones clasificadas en el código de la CIE-10-ES
Diagnósticos no estaba presente en la admisión (por ejemplo, hemorragia traumática
secundaria recidivante y seroma traumático secundario recidivante se asignan a un
único código T79.2- Hemorragia y seroma traumáticos secundarios y recidivantes, pero
en este caso solo una de las afecciones están presentes al ingreso).

 Afecciones obstétricas
Si una paciente da o no a luz durante la hospitalización actual, no afecta a la asignación del
marcador “POA”. El factor determinante para la asignación “POA” es si la complicación del
embarazo o afección obstétrica descrita por el código estaba presente o no en el momento
del ingreso.

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