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《星期二》2019/12/25/我在診所生命教室跟「長期白血球偏低的患者」講『心臟』談談 頭部

的『海綿靜脈竇』⋯⋯⋯

頭部的『海綿靜脈竇』，與四肢末稍的靜脈血管，都頗似黃河之水天上來(地上的水氣

上天成雲雨)，黃河源頭地區「星宿海」，如頸內靜脈與大小隱靜脈全都流回心臟，五臟六腑
「心為之海」，體軀就像黃河下遊大量泥沙淤積河道，滾滾黃河水全靠兩岸大堤約束～「懸

河」，大量持恆運動，就是讓『海綿靜脈竇』與大小隱靜脈保持高生命品質～ 李白《將進

酒》「君不見黃河之水天上來，奔流到海不復回？君不見高堂明鏡悲白髮，朝如青絲暮成雪？
人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。 天生我材必有用，千金散盡還復來，可與把酒言歡

矣。」「詩云：『如切如磋，如琢如磨』，告諸別人的往事，而知自己未來何去何從者。」

《論語》（1.15）

『海綿靜脈竇』與顱內、外靜脈的交通十分廣泛。向前經眼上靜脈、內眥靜脈與面靜脈

相交通；經眼下靜脈與面深部的翼靜脈叢相交通。向上經大腦中靜脈與上矢狀竇、橫竇相交

通。向後經岩上竇與乙狀竇或橫竇相交通，經岩下竇與乙狀竇或頸內靜脈相交通。向下經卵圓

孔、破裂孔等處的導靜脈與翼靜脈叢相交通。『海綿靜脈竇』與臨近的硬腦膜竇及顱外靜脈的

廣泛交通，在側支循環方面有重要意義，也是在面部感染時可能誘發顱內感染的解剖學基礎；
也是頸動脈『海綿靜脈竇瘺』時靜脈迴流的解剖學基礎。

『頸內動脈』（循環系統的關鍵盤）穿經於『海綿靜脈竇』，但頸內動脈壁，並非直接被

浸泡在海綿竇的血液內，而是藉竇內被，覆著內皮細胞的結締組織相隔開。但若發生顱底骨
折，致使竇壁及其內的，頸內動脈破裂，並相溝通，就會導致頸內動脈內的動脈血液，與竇內

的靜脈血液相混，形成動－靜脈瘺。同時，由於眼靜脈注入海綿竇，而眼靜脈內沒有靜脈瓣，

致使患側眼靜脈擴張、眼球前突且隨動脈搏動而搏動。患者主觀感覺顱內有雜音，於患側眼球

或顳部聽診時可聞及搏動性雜音，若壓迫患側頸總動脈，大多可使博動停止，雜音消失。

『海綿靜脈竇』位於腦部在腦下垂體的周圍（內分泌系統的建置機關），為靜脈血液聚集

之處，眼球的靜脈回流要經過海綿竇，當海綿竇有血栓時，會造成動脈可以進入眼眶，但靜脈
回流出不來，造成眼球內的內容物越來越腫，眼眶肌肉被壓迫而麻痺、眼眶壓力大、眼球凸

出、視網膜與眼結膜充血，嚴重時會視覺喪失。 因為鼻竇、鼻子、上唇或眼眶內的內容物受

到細菌的感染，而在靜脈回流到海綿竇時，細菌感染就會造成海綿竇發炎，海綿竇發炎靜脈血

流緩慢，造成海綿竇血栓。