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李家雄 2019/12/25/12：20

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[12/25 下午 1:58] 李家雄: 生命樂章（1640）

《2019/12/25 冠狀竇呢喃細語之六～ 冠狀竇聽話『第六準則：避免肝硬化，要從預防肝硬化
著手』》

《星期二》2019/12/25/我在診所生命教室跟「過勞的強哥」講『心臟』談談心肝，強哥十

幾年來，九成都是『對症下藥』，服用『養肝湯』
（1）肝臟有肝門靜脈（來自腸胃爲主），及肝動脈（來自心臟），強哥爲人心腸好，

心肝才能逢凶化吉。這兩套雙重血流的特殊性，有利於肝癌治療。因為肝癌細胞的養分，幾乎

全仰賴肝動脈（氧氣多）供應，阻斷肝動脈血流，能把肝癌細胞餓死。因有雙重血流，肝動脈

雖然被阻斷，肝門靜脈仍會繼續供應肝臟養分，肝臟不至於因為缺血影響功能，這就是動脈栓

塞療法，對於原發性肝癌是很好的治療策略。

（2）由於，位置的關係，肝癌細胞偏偏容易轉移侵犯肝門靜脈，肝癌細胞只要一侵犯肝

門靜脈，就屬於肝癌第三期，並容易引發肝內癌轉移，及遠處器官轉移，治療更加困難；一旦

病況發展到此一階段，患者僅能使用標靶藥物治療，選擇較少，是比較棘手。

（3）肝門靜脈高壓，並非血管本身發生了病變，通常是肝臟發生病變所引起，最常見的

原因是肝硬化。肝硬化時，肝內結構被破壞，肝內小血管阻力變大，血液送不進肝臟，後面的

腸靜脈卻仍將血液送到肝門靜脈，使得前方無路可走的肝門靜脈壓力上升。只有極少數病患的
肝門靜脈高壓是因腫瘤導致該血管狹窄，或是肝靜脈流出受阻所致。

（4）肝門靜脈高壓的根源，在於肝硬化，雖然有藥物和手術，可緩解肝門靜脈高壓，治

標不治本，要根治唯有換肝一途。一旦肝門靜脈輸送血液到肝臟順暢時，壓力自然消除，即無

肝門靜脈高壓的現象。

（5）避免肝硬化，就可以遠離肝門靜脈高壓，要從預防肝硬化著手，例如 B、C 肝炎帶

原者應密切追蹤，適時接受抗病毒藥物治療，避免發展成肝硬化。已經發生肝硬化，要定期追

蹤檢查，以利及早發現與治療。

李家雄 2019/12/25/12：10

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