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就有可能出現肝硬化，這些肝硬化患者，約 50%的患者，已有胃食道靜脈曲張的存在，25-

40%的患者可能會發生急性出血，且發生出血時的死亡率高達 30%，出血 後一年內有高達

70%，會發生再次出血。

肝臟的血流供應相當獨特，25%肝動脈 及 75%肝門靜脈提供，當肝硬化造成肝門靜 脈高

壓 (portal hypertension) 時，血液會回流 至胃食道靜脈而產生曲張;當肝門靜脈與 肝靜脈間的

壓力差 (hepatic venous pressure gradient, HVPG) 高於 12 毫米汞柱時，就容易 有出血的危

險。

腹腔內的臟器雖各司其職，靜脈回流卻非常微妙，男性的膀胱與直腸在腹腔內一前一後，女性

的子宮在膀胱和直腸之間，直腸的靜脈分兩部分回流心臟，上半部直腸的靜脈回肝門脈再回肝

靜脈，才在橫膈膜區進入下腔靜脈，下半部直腸的靜脈直接進入下腔靜脈；換言之，膀胱與下
半部直腸都是直接進入下腔靜脈。當乙狀結腸與上半部直腸循環不良，或未消化與無法吸收的

物質存在腸道內，只要通利小便，促進膀胱與下半部直腸下腔靜脈循環，可以改善下利而放屁

的腸道障礙，尤其是腸道狹窄的部位細菌過度滋生，進而影響正常膽汁酸的作業而造成下利，

常出現在飲食不當的水瀉。

李家雄 2019/12/19/13：40 君悅酒店 6C

[12/19 下午 1:39] 李家雄: 生命樂章（1610）
《2019/12/19/我騎車直播之四～食道約 25 公分與直腸約 20 公分》

《星期四》2019/12/19/5：45 我在崇德街將蔣渭水紀念廣場直播～

，我直播食道約 25 公分長，概分上下兩部分時，上部食道直腸靜脈，透過胸部靜脈系統，回

上腔靜脈；下部食道靜脈，透過腹部靜脈，回流肝門靜脈，回肝臟，再從肝靜脈回下腔靜脈，
這樣的循環，總會再吸收有些剩餘的珍貴營養回心臟，涇渭分明。食道的靜脈形成食道靜脈

叢，是肝門靜脈(左胃靜脈)與上腔靜脈之間的聯絡路徑，

直腸約 20 公分長，概分上下兩部分時，上部直腸靜脈，回流肝門靜脈，回肝臟，再從肝靜脈
回下腔靜脈，這樣的循環，總會再吸收有些剩餘的珍貴營養回心臟；下部直腸靜脈，直接回流

下腔靜脈，涇渭分明。人當臨終嚥下最後一口氣前，常是大小便失禁，因為七門全部失守。闌

門~魄門是大腸，包括盲腸、結腸與直腸，最重要的是直腸靜脈叢。