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紅斑性狼瘡(SLE)會影響全身各個器官系統,諸如關節、皮膚、腎臟、腦部、心肺、血液等,
臨床病程中可表現為多發性關節炎,像類風濕性關節炎,可表現成發燒、畏寒,類似感染,可
能全身浮腫、倦怠,類似腎臟病,可能呈現白血球缺乏、貧血、甚至流血不止,類似血液病,
也有的全身抽搐、意識不清、甚至妄想、幻覺,類似精神神經方面疾病,有人稱為偉大模仿者
(Great imitator),即指全身性紅斑狼瘡在疾病病程演變中,能以不同的疾病症狀表現其多形多
樣的一面。
表、美國風濕病醫學會紅斑性狼瘡診斷項目
項目
病變
重點症狀
1
皮膚病變
紅斑在臉頰兩側,常跨過鼻樑,像蝴蝶稱為蝴蝶斑
2
圓盤狀的紅斑
3
皮膚對紫外線敏感,暴露陽光下會有異常紅疹反應
4
黏膜病變
口腔內粘膜有反覆發作無痛性的潰瘍
5
四肢某些關節紅腫熱痛,像類風濕關節炎
6
肋膜炎或心包炎,常積水引起呼吸困難或胸部疼痛
7
腎臟病變
狼瘡使腎臟過濾系統受損,造成蛋白尿,導致水腫
8
血液病變
溶血性貧血或白血球數目小於 4,000,或淋巴球總數目小於 1,500,或血小板少於十萬
因貧血而臉色蒼白、疲倦、虛弱,白血球下降而受到感染機會增加,因血小板下降而造成體內
出血或體表瘀青