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機能障礙)；鼻音重者，濕氣重，多伴有「四肢九竅，壅塞不通」症狀，不就是單純的鼻病。

尤其是急性中耳炎，一定要西藥緩急。慢性中耳炎則以中醫治療較根本。

慢性中耳炎指中耳腔的發炎，持續十二個星期以上者。長期的中耳腔炎症，常肇因於幼兒時期
頻繁的感冒，及耳咽管炎。輕者可能引起中耳積水，使耳膜振動不良及聽力減退；嚴重的情形

可引起耳膜穿孔、聽小骨被纖維或瘢痕組織包圍，以至於振動不良、聽小骨因組織缺血而壞

死，吸收形成不相連繫等，造成流膿及聽力障礙。更嚴重的情形是耳膜下陷形成膽脂瘤；由於

膽脂瘤的破壞力更強，不但會「吃」掉中耳黏膜及聽小骨，也會破壞中耳腔四周的骨壁，造成
顏面神經麻痺、腦膜炎或腦膿瘍等嚴重的併發症。

有膽脂瘤的慢性中耳炎「一定」「早一點」來開刀，以防拖延引起併發症。對於膽脂瘤之範圍

較廣，恐有手術後膽脂瘤殘留者，或耳膜嚴重下陷，有必要，先行建立中耳腔者，接受所謂的
「階段手術」，第一階段先把膽脂瘤除去，重建新的耳膜。第二階段在六個月後，將新耳膜翻

開，審視中耳腔，確定無膽脂瘤殘留，再放入人工聽小骨來重建聽力。

現代醫學，大多數的慢性中耳炎患者，耳膜穿孔、流膿以及輕重不等的聽力障礙。一般說來，

耳膜穿孔的修復率約在８０～９０％，耳膜長好了以後，中耳腔就比較不容易發炎，較不會耳

朵流膿。至於聽力障礙，輕微者耳膜「補」好之後就會明顯改善，程度較嚴重者，可能聽小骨

有固著或斷離，必須在手術時詳查並處理，聽力以後有可能改善。當然也有一些病例，雖然耳
膜有個破洞，但從來不流膿，聽力損失也相當輕微，不會影響工作和生活，開刀的好處是『可

以游泳』，以及避免以後可能發生的中耳感染、流膿、甚至內耳病變等問題，算是「防患於未

然」。

李家雄 2019/12/18/08：31 台北家裡

[12/18 上午 8:34] 李家雄: 生命樂章（1600）

《2019/12/17 初診特例之二～52 歲全身性紅斑性狼瘡十年》

《星期三》2019/12/18/05：25 我在崇德街戒嚴時期政治受難紀念公園直播～52 歲全身
性紅斑性狼瘡十年，類似『精神神經方面疾病』，常常會被忽略，精神異常，心情沮喪是最常

見的症狀，見怪不怪，少見多怪

。妻子是四十多年全身性紅斑性狼瘡患者，我深有同感。