Page 9 - เอกสารประกอบการบรรยาย หน่วยการเรียนที่ 2

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

(acute bronchitis)

บุคลากรสาธารณสุขไม่ใช้ยาปฏิชีวนะในโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (acute

bronchitis) เนื่องจากมากกว่า 90% ไม่ได้มีสาเหตุจากแบคทีเรีย โดยข้อควร

ทราบส าหรับบุคลากรสาธารณสุขคือ 1) ยา azithromycin มีประสิทธิผลในการ

รักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันไม่ต่างจากการให้วิตามินซี (ยาหลอก) 2)

guidelines ต่าง ๆ รวมทั้ง guideline ของประเทศไทย ไม่แนะน าให้ใช้ยา

ปฏิชีวนะในโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน 3) 2. ยาปฏิชีวนะไม่ลดความรุนแรง

และระยะเวลาของการไออย่างมีนัยส าคัญ การใช้ยาปฏิชีวนะช่วยให้หายเร็วขึ้น

เพียง 0.64 วัน (95% Cl-1.16 to -0.13) ซึ่งไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยส าคัญทาง

คลินิก 4) ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะด้วยเหตุผลว่าผู้ป่วยไอนานเป็นสัปดาห์แล้วยังไม่

หาย ทั้งนี้เพราะเป็นการด าเนินโรคตามปกติ กล่าวคืออาการเริ่มต้นจะเหมือน

เป็นหวัด ร่วมกับมีอาการไอเป็นอาการเด่นผู้ป่วยอาจไอนานหลายสัปดาห์ (มัธย

ฐาน 18 วัน) 5) ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะด้วยเหตุผลว่าการไอมีเสมหะเหลือง-เขียว

เนื่องจากการมีเสมหะเหลือง-เขียวในโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันพบได้เป็น

ปกติและไม่ได้บ่งถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย