Page 24 - แบบสรุปรายงานประจำปี 2562

20
3. การวิเคราะห์ปัญหาและปัจจัยที่ท าให้การด าเนินงานประสบผลส าเร็จ (ข้อมูลงานแม่และเด็กระบบ HDC

ปี 2562)

ผลงานตามตัวชี้วัดที่ไม่ผ่านเกณฑ์

1. ปัญหาด้านปริมาณความครอบคลุมงานอนามัยแม่และเด็ก ต่ ากว่าเกณฑ์

1.1 ปัญหาภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ ผลงานในภาพรวมของจังหวัด พบว่า หญิงตั้งครรภ์ที่

มาคลอดแลได้รับบริการตรวจภาวะโลหิตจาง จ านวน 2,578 คน มีภาวะโลหิตจาง จ านวน 424 คน คิดเป็น

ร้อยละ 16.4 (เกณฑ์ร้อยละ 16) หากดูข้อมูลรายอ าเภอ พบว่า อ าเภอที่ไม่ผ่านเกณฑ์ คือ อ าเภอกงไกรลาศ

ศรีส าโรง ศรีสัชนาลัย และอ าเภอเมืองสุโขทัย โดยมีภาวะโลหิตจาง ร้อยละ 21.3 ,17.7 ,17.0 และ 16.3

ตามล าดับ

สาเหตุเนื่องจาก กลุ่มเป้าหมาย ท างานนอกพื้นที่บริการ มาฝากครรภ์ช้า หลัง 12สัปดาห์ และมา

ไม่ตรงนัด ท าให้ไม่ได้รับการติดตามกระตุ้นเรื่องการทานยาเม็ดเสริมไอโอดีน และไม่ได้เข้าร่วมกิจกรรม

โรงเรียนพ่อแม่ ที่ให้ไม่ได้รับความรู้เรื่องโภชนาการขณะตั้งครรภ์

การแก้ไข ให้ อสม.ในแต่ละพื้นที่ช่วยรณรงค์ให้หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ก่อน 12สัปดาห์ และมา

ให้ตรงนัด เพื่อติดตามกระตุ้นเรื่องการทานยาเม็ดเสริมไอโอดีน และได้เข้าร่วมกิจกรรมโรงเรียนพ่อแม่

รวมทั้งเน้นย้ าบุคลากรในหน่วยบริการแจ้งหญิงตั้งครรภ์ทุกรายสแกนคิวอาร์โค๊ตโครงการก้าวย่าง เพื่อสร้างลูก

เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับความรู้เรื่องโภชนาการขณะตั้งครรภ์ และความรู้ด้านอื่น ช่วงตั้งครรภ์มากขึ้น

1.2 ปัญหาความครอบคลุมการได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ผลงานในภาพรวมของจังหวัด

พบว่า หญิงตั้งครรภ์ที่มารับบริการฝากครรภ์ มีจ านวน 4,101 คน ได้รับยาเสริมไอโอดีนจ านวน 3,104 คน

ร้อยละ 75.5 (เกณฑ์ร้อยละ 100) หากดูข้อมูลรายอ าเภอ พบว่า อ าเภอที่มีผลงานไม่ผ่านเกณฑ์น้อยกว่าร้อย

ละ 80 คือ อ าเภอศรีส าโรง และอ าเภอศรีสัชนาลัย โดยมีความครอบคลุม ร้อยละ 41.1และ 78.6 ตามล าดับ

สาเหตุเนื่องจาก ฝากครรภ์คลินิกเอกชน ไม่มารับบริการฝากครรภ์คู่ขนานท าให้ไม่ได้รับยา ซึ่งส านักงาน

สาธารณสุขจังหวัดสุโขทัย

การแก้ไข กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ ได้น าเข้าวาระการประชุม MCH Board จังหวัดสุโขทัย ซึ่งแพทย์สูติฯ

ที่เปิดคลินิกรับทราบตามข้อเสนอแนะ คือ ให้หญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ที่คลินิกให้ไปฝากครรภ์คู่ขนานที่

สถานบริการใกล้บ้าน และเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานคลินิกฝากครรภ์ ทบทวนแนวทางการบันทึกข้อมูลลง

โปรแกรม การบันทึกรหัสการให้บริการใหม่ทุกหน่วยบริการ

1.3 ทารกแรกเกิดอายุต่ ากว่า 6 เดือนกินนมแม่อย่างเดียว ผลงานในภาพรวมของจังหวัด

มีการสอบถามผู้ปกครองเด็ก 0- 6 เดือน จ านวน 2,887 คน พบว่า กินนมแม่อย่างเดียว จ านวน 1,425 คน

คิดเป็นร้อยละ 49.3 (เกณฑ์ร้อยละ 50 ) หากดูข้อมูลรายอ าเภอ พบว่า อ าเภอที่ไม่ผ่านเกณฑ์ มีจ านวน

5 อ าเภอ คือ อ าเภอเมืองสุโขทัย บ้านด่านลานหอย กงไกรลาศ ศรีสัชนาลัย และอ าเภอศรีส าโรง

โดยมีผลงาน ร้อยละ 38.9 47.0 42.1 39.3 และ 40.0 ตามล าดับ

สาเหตุเนื่องจาก การค้นหากลุ่มเป้าหมายยังไม่คลอบคลุม ปัญหาการบันทึกข้อมูลไม่ถูกต้อง

ไม่ครบถ้วนโดยเฉพาะในกรณีที่ผู้ปกครองเปลี่ยนสถานบริการแล้วสถานบริการที่เปลี่ยนไปใช้บริการไม่มีการ

สอบถามข้อมูล และมีมีการลงบันทึกข้อมูลการกินนมแม่อย่างเดียว ท าให้ระบบ HDC ตัดในระบบว่าไม่ได้กิน

นมแม่อย่างเดียวจนอายุ 6 เดือน ทั้งที่เด็กยังกินอยู่ ปัญหาการผู้ดูแลเด็กมีความเชื่อว่าเด็กทารกสามารถ

รับประทานอาหารอื่นเสริมเพิ่มได้นอกเหนือจากการกินนมแม่อย่างเดียว และปัญหามารดาหลังคลอดไป

ท างานต่างจังหวัดท าให้ไม่สามารถให้นมบุตรได้

แบบสรุปรายงานประจ าปี 2562 กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ สุขภาพจิต และยาเสพติด