Page 15 - Тактична медицина. Онлайн-курс

Р (pain = біль) – поранений реагує на біль, але не на словесні накази.

U (unresponsive = непритомний) – поранений непритомний, не реагує на накази та біль.
ПРИМІТКА: Поранений, який кричить на вас, розповідає вам про те, що сталося або
виконує схожі дії, знаходиться при ясному розумі.
ПРИМІТКА: Якщо поранений знаходиться при ясному розумі або реагує на голосові
команди, не перевіряйте його реакцією на біль.
2. Оцініть стан пораненого застосовуючи правило C-A-B-C (Критична кровотеча – Дихальні
шляхи – Дихання – Циркуляція) і надавайте пораненому необхідну допомогу.

Поверніть пораненого на спину, якщо він лежить на животі. Після того, як ви поклали
постраждалого на спину, ви можете дати оцінку пошкодженням та надати допомогу. Якщо
ви його перевертаєте, звертайте увагу на будь-які поранення, які можуть бути у нього,
особливо в області грудної клітки, якщо він лежить на животі. Техніка повороту описана
у Лекції 8.

3. Огляньте пораненого на наявність незупинених та таких, що знову відкрились,
небезпечних для життя сильних кровотеч. (C-a-b-c)
Спробуйте зупинити сильну кровотечу з ран кінцівок за допомогою ізраїльського
компресійного бандажу з аптечки IFAK постраждалого, безпосередньо перетискаючи місця
поранення; підйому кінцівок вгору; тампонування ран кровоспинними бинтами Combat
Gauze (Celox Gauze, QuikClot) або інших засобів. Якщо ці засоби не зупиняють кровотечу
з кінцівок, де анатомічно можливе застосування джгута або ви маєте справу з ушкодженою

великою артерією, або стан постаждалого вимагає іншої невідкладної допомоги, або є інші
поранені, які також потребують невідкладної допомоги – швидко накладіть джгут (CAT
турнікет) прямо на шкіру пацієнта на 5-10 см вище рани і затягніть його (гумовий джгут
на шкіру не накладається!)
Кровоспинні бинти Combat Gauze або інші гемостатичні засоби (засоби, що зупиняють

кровотечу) та здавлювання можуть бути використані для зупинення кровотечі з рани, на яку
неможливо накласти джгут, наприклад, кровотеча із пахвової ямки, області паху або шиї.
При використанні Combat Gauze необхідно надавати прямий тиск на рану протягом не
менше 3 хвилин.
4. Проведіть необхідні заходи для відновлення прохідності дихальних шляхів. (c-A-b-c)
Якщо поранений знаходиться при ясному розумі, розмовляє, та у нього не
спостерігається розладу дихання, вплив на його дихальні шляхи не потребується. Проте,

продовжуйте спостерігати за диханням постраждалого, оскільки його стан може
погіршитись. Якщо поранений несвідомий або має труднощі з диханням, виконайте
процедури, вказані нижче.
(1) Виконати прийом «нахил голови назад — підйом підборіддя» або потрійний
прийом (закинути голову, висунути нижню щелепу і відкрити рот). (малюнок 3-1) М’язи

язика пораненого, який перебуває у несвідомому стані можуть розслаблятися, приводячи
до того, що його язик заблокує дихальні шляхи, оскільки западе всередину та перекриє
просвіт трахеї (дихального горла). Використання прийому «нахил голови — підйом
підборіддя» або «потрійного прийому» для того, щоб підняти язик із просвіту трахеї, що
може призвести до відновлення самостійного дихання пораненого.

15