Page 18 - Тактична медицина. Онлайн-курс

(6) Постраждалим з середньоважкою/важкою ЧМТ за можливості необхідно проводити

інгаляцію кисню для підтримки рівня сатурації > 90%.
6. Перевірте стан кровоспинного джгута, якщо він застосовувався. (c-a-b-C)
Якщо на етапі надання медичної допомоги в умовах обстрілу ви накладали пораненому
джгут для зупинки кровотечі з ран кінцівок, перевірте кровотечу. Для цього:
(1) Звільніть рану від одягу і визначте, чи дійсно потрібен джгут.
(2) Якщо джгут необхідний, накладіть другий джгут прямо на шкіру пацієнта на 5-10 см
вище рани і затягніть його. Після того, як був накладений джгут, зніміть попередньо

накладений джгут, який ви наклали поверх форми пораненого солдата.
(3) Якщо час і тактична обстановка дозволяють, перевірте пульс дистальніше (далі) від
рани. Якщо пульс все ще присутній, розгляньте можливість дотягування джгута або
використання другого джгута, накладеного поруч і трохи проксимальніше (вище) першого
для припинення кровотоку в кінцівці.

(4) Огляньте і чітко позначте на джгуті або незакритих одягом частинах тіла пораненого
час його накладення. Використовуйте незмивний маркер.
(5) Якщо накладення джгута не потрібно, використовуйте тиснучу пов’язку, прямий тиск
на рану, підняття кінцівки, та / або гемостатичний засіб, такий як кровоспинний бинт Combat
Gauze ™ чи інший для зупинки кровотечі. Потім повністю відпустіть, але не знімайте джгут
(CAT турнікет) з кінцівки. В разі поновлення кровотечі ви зможете швидко його затягнути.
Замінюючи джгут тиснучою пов’язкою або зупиняючи кровотечу з рани іншими методами,

ви можете зберегти пораненому кінцівку.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ!
Кровоспинний джгут являє собою небезпечний (в плані можливості втрати кінцівки) і
болісний для пораненого засіб. Тому його використання повинно обмежуватися

випадками, коли мова йде про можливість загибелі постраждалого в результаті
крововтрати від критичної артеріальної кровотечі. Джгут повинен застосовуватися:
1) при артеріальній кровотечі (фонтануючий струмінь алої крові з рани);
2) при травматичній ампутації кінцівки;
3) при комбінованих ураженнях, як швидкий тимчасовий засіб для зупинки значної
кровотечі з метою надання іншої життєво необхідної допомоги;
4) при наявності декількох постраждалих, що вимагають невідкладної допомоги, як

швидкий тимчасовий засіб для зупинки значної кровотечі;
5) в зоні обстрілу при кожній значній кровотечі при найменшому сумніві будь-яка
кровотеча повинна розглядатися як значна і небезпечна, та має накладатися
джгут для її зупинки.
В зоні укриття стан кровоспинного джгута та необхідність його застосування

необхідно обов’язково перевіряти та в разі можливості застосовувати інші методи
зупинки кровотечі.
Якщо кровоспинний джгут знаходився на місці накладення більше 6 годин, не
робіть спроб його зняти! Зняття джгута після шести годин з моменту його
накладення має бути виконане медичними працівниками.

18