Page 23 - Тактична медицина. Онлайн-курс

!! Якщо в руці продовжує спостерігатися поганий кровообіг, евакуюйте пораненого за

першої ж нагоди.

Малюнок 4-4. Підвішення руки на косинці.

Для фіксації переломів кісток верхньої кінцівки та ключиці часто застосовують підвішення
руки на косинці. У разі підвішування пошкодженої руки на косинці в
розпрямлену косинку укладають руку, один кінець косинки проводять між тулубом і рукою,
а інший виводять на напліччя цієї ж руки (малюнок 4-4). Обидва кінці зав’язують (бажано
розташувати вузол не на шиї), після чого вільний кінець косинки обертають навколо ліктя

і фіксують на передній поверхні пов’язки за допомогою шпильки.
При переломі ключиці, та кісток верхньої кінцівки можна накладати пов’язку Дезо (мал.
4-5А) або Вельпо (мал. 4-5Б) При цьому під пахву треба обов’язково підкласти невеликий
ватно-марлевий (або з іншої тканини) валік. Ці пов’язки складні на перший погляд, але легко
виконуються після кількох тренувальних спроб.

Малюнок 4-5. Пов’язка Дезо (а) та Вельпо (б)

!! Знерухомлюйте кінцівки не тільки для допомоги при переломах, але і при інших
ушкодженнях — вивихах, розривах зв’язок, ранах після зупинення кровотечі. Це припинить
подальше ушкодження тканин, а в разі важких травм буде одним із ефективних

протишокових заходів.
Опіки
(1) Опіки обличчя, особливо ті, які відбуваються у закритих просторах, можуть призвести
до ураження дихальних шляхів. Ретельно перевірте стан дихальних шляхів і насичення

крові киснем у таких постраждалих і розгляньте питання щодо якнайшвидшої евакуації для
хірургічного втручання з відновлення прохідності дихальних шляхів при дихальній
недостатності або зниженні насичення крові киснем.
(2) Оцініть загальну площу опіків з точністю приблизно до 10%, використовуючи
«Правило дев’яток» (голова це 9% поверхні тіла, руки по 9%, передня поверхня тулуба 18%,
задня поверхня тулуба 18 %, ноги по 18 %, проміжність 1%). Див. Опіки.

23