Page 17 - Тактична медицина. Онлайн-курс

накопичилася, слизовим виділенням, блювотінню витікати через рот постраждалого, а не

блокувати його дихання.

Малюнок 4-2. Непритомний поранений, якого переведено у стабільне положення на боці.
(7) Якщо вишеописані заходи невдалі і якщо ви цьому навчені — виконайте конікотомію.
Див. Конікотомія.

5. Обробіть будь-які відкриті ушкодження грудної клітини. (c-a-B-c)
Огляньте пораненого на предмет проникаючих поранень грудної клітки. Такі поранення
називають відкритими ранами грудної клітки або «всмоктуючими» ранами грудної клітки.
Якщо не зайнятися їх лікуванням, ці рани можуть призвести до того, що повітря потрапить
в грудну порожнину та викличе колапс (спадання) легені.

(1) Оголіть груди та перевірте чи відповідає кількість підйомів грудної клітки її опаданню.
Приберіть мінімальну кількість одежі, необхідну для оголення рани та її лікування.
Максимально захистіть постраждалого від впливу навколишнього середовища (спека та
холод).
(2) Огляньте грудну клітку на предмет поранень. Перевірте наявність вхідних та вихідних
ран.
(3) Всі відкриті та / або присмоктуючі повітря рани грудей слід негайно герметизувати

спеціальною наклейкою з клапаном. Якщо наклейка з клапаном відсутня, використовуйте
спеціальну наклейку без клапана. Якщо наклейки відсутні покладіть шматок
повітронепроникної тканини на рану (тканина повинна на 5 см виходити за межі поранення),
коли поранений видихне, та приклейте всі сторони повітронепроникної тканини.
(4) Слідкуйте за потерпілим на предмет розвитку напруженого пневмотораксу. Якщо у

потерпілого наростає гіпоксія, прогресує порушення дихання, або розвивається гіпотензія і
напружений пневмоторакс, слід виконати декомпресію плевральної порожнини. Для цього
підняти або повністю видалити наклейку, якщо це не допомогло – ввести декомпресійну
голку на стороні поранення в 2-му межребер’ї по серединноключичній лінії за допомогою
голки або катетера 14G довжиною не менше 8 см. Переконайтеся, що точка вколювання
голки знаходиться латеральніше серединноключичної лінії, і голка не спрямована в бік
серця.

Прийнятна альтернативна точка введення голки — 4-е або 5-е міжребер’я по передній
пахвовій (підмишечній) лінії.
(5) Після того, як ви надали допомогу постраждалому з відкритими пораненнями грудей,
дозвольте пораненому сісти, якщо він в змозі це зробити. Якщо постраждалий не може
сісти, покладіть його у відновне (безпечне) положення на боці, постраждалою (пораненою)

стороною донизу (якщо характер поранення це дозволяє). Вага тіла спрацює в якості
«шини» для постраждалої сторони.

17