Page 275 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 275
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 275
❏ 3.โรงพยาบาลมีการระบุกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงการติดเชื้อ
❏ 4.โรงพยาบาลมีกิจกรรม การนำแผนกลยุทธ์ การศึกษา และหลักฐานเชิงประจักษ์ ลงสู่การปฏิบัติเพื่อลด
ความเสี่ยงการติดเชื้อในกระบวนการดังกล่าว
___________________________________________________________________________
มาตรฐาน PCI.5
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
โรงพยาบาลกำหนดจุดเน้นของแผนงานป้องกันและลดการติดเชื้อที่เกิดในโรงพยาบาล (HAI) จากการตัดสินในโดยใช้
ข้อมูล (data-driven) อิงพื้นฐานความเสี่ยง (risk-based) ℗
ใช้อบรมภายใน
มาตรฐาน PCI.5.1
โรงพยาบาลจะระบุพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ โดยทำการประเมินความเสี่ยงและพัฒนามาตรการดูแลเพื่อ
จัดการกับความเสี่ยงเหล่านี้และเฝ้าติดตามประสิทธิผล
เจตจำนงของ PCI.5 และ PCI.5.1
ห้ามจำหน่าย
แต่ละโรงพยาบาลต้องกำหนดการติดเชื้อที่มีความสำคัญทางระบาดวิทยา ตำแหน่งที่ติดเชื้อ อุปกรณ์ที่สอดใส่หัตถการ
และการปฏิบัติที่เกี่ยวข้อง ซึ่งจะเป็นจุดเน้นของความพยายามในการป้องกันและลดความเสี่ยงและอุบัติการณ์ของการ
ติดเชื้อที่เกิดในโรงพยาบาล (HAI) วิธีการที่อิงความเสี่ยง (risk-based approach) ช่วยให้โรงพยาบาลบ่งชี้การปฏิบัติ
และการติดเชื้อที่ควรเป็นจุดมุ่งเน้นของแผนงาน วิธีการที่อิงความเสี่ยงใช้การเฝ้าระวังเป็นองค์ประกอบสำคัญสำหรับ
การเก็บรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลซึ่งจะชี้นำการประเมินความเสี่ยง
โรงพยาบาลเก็บรวบรวมและประเมินข้อมูลการติดเชื้อและตำแหน่งการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องต่อไปนี้:
a) ทางเดินหายใจ เช่น หัตถการและเครื่องมือที่เกี่ยวกับการใส่ท่อช่วยหายใจ การใช้เครื่องช่วยหายใจ การเจาะ
คอ และอื่น ๆ
b) ทางเดินปัสสาวะ เช่น การทำหัตถการที่รุกล้ำเข้าสู่ร่างกายและอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องกับการคาสายสวนในทาง
เดินปัสสาวะ ระบบระบายปัสสาวะ การดูแลเหล่านั้นและอื่น ๆ
c) อุปกรณ์ที่สอดใส่เข้าหลอดเลือด เช่น การสอดใส่และการดูแลสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง สายให้สารน้ำ
ทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย และอื่น ๆ
d) ตำแหน่งที่ผ่าตัด เช่น การดูแลแผล ประเภทของผ้าปิดแผล วิธีการปราศจากเชื้อที่เกี่ยวข้อง
e) โรคและเชื้อโรคที่มีความสำคัญทางระบาดวิทยา เช่น เชื้อโรคที่ดื้อยาหลายขนาด การติดเชื้อที่รุนแรงมาก (ดู
PCO.12.2 และ SQE.8.3 ร่วมด้วย)
f) เชื้อโรคอุบัติใหม่ และเชื้ออุบัติซ้ำที่เกิดกับชุมชน
