Page 276 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 276
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 276
นอกจากนั้น มีการนำความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่สัมพันธ์กับการควบคุมการติดเชื้อ เช่น กลยุท์ตามแนวทางเวชปฏิบัติ
(ดู GLD.11.2 ร่วมด้วย) แผนงานการดูแลการใช้ยาปฏิชีวนะ (ดู MMU.1.1) แผนงานเพื่อลดการติดเชื้อจากชุมชนและ
โรงพยาบาล และความคิดริเริ่มในการลดการใช้อุปกรณ์ที่รุกล้ำเข้าร่างกายที่ไม่จำเป็นสามารถลดอัตราการติดเชื้ออย่าง
มีนัยสำคัญได้
กระบวนการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ ถูกออกแบบเพื่อลดความเสี่ยงการติดเชื้อในผู้ป่วย บุคลากรและอื่น ๆ ให้
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
ลดลงต่ำสุด เพื่อให้ถึงเป้าหมายนี้ โรงพยาบาลต้องระบุเชิงรุกและติดตามความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ อัตราการติดเชื้อ
และแนวโน้มของการติดเชื้อที่เกิดในโรงพยาบาล (HAI) โรงพยาบาลใช้ข้อมูลสารสนเทศของตัวชี้วัดเพื่อพัฒนากิจกรรม
ใช้อบรมภายใน
ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อให้มีระดับอัตราที่ต่ำสุดเท่าที่เป็นได้ โรงพยาบาลสามารถใช้ข้อมูลการวัดที่ดีที่สุดและ
ทำความเข้าใจข้อมูลอัตราและแนวโน้มในโรงพยาบาลอื่นที่คล้ายคลึงกันและเอื้อต่อข้อมูลไปยังฐานข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
กับการติดเชื้อ (ดู QPS.4 และ GLD.5 ร่วมด้วย)
แผนงานการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อระบุพื้นที่ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อผ่านการประเมินความเสี่ยง เป้า
หมายของแผนงานการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อนั้นกำหนดขึ้นจากการประเมินความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่
ห้ามจำหน่าย
ครอบคลุมทั่วทั้งโรงพยาบาล การประเมินความเสี่ยงอาจสมบูรณ์ขึ้น เมื่อมีคำถามเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ
แนวทางปฏิบัติในปัจจุบัน เช่น การใช้กล่องลังกระดาษแข็ง เส้นทางการขนส่งสำหรับผ้าที่สะอาดและสกปรก และการ
ติดตั้งระบบแรงดันบวกหรือลบใหม่ เป็นต้น ผู้นำแผนงานใช้มาตรการดูแลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ เพื่อลดความเสี่ยง
ต่อการติดเชื้อเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด การเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่องของความเสี่ยงที่ระบุและมาตรการดูแลเพื่อลด
ความเสี่ยงจะถูกเฝ้าติดตาม เพื่อประสิทธิผลของมาตรการดูแลเหล่านี้รวมถึงการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน และ
มาตรการดูแลอาจจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงเป้าหมายของแผนงานขึ้นกับความสำเร็จและความท้าทายจากข้อมูล
การเฝ้าติดตาม
องค์ประกอบที่วัดได้ของ PCI.5
❏ 1.โรงพยาบาลกำหนดจุดเน้นของแผนงานผ่านการเก็บข้อมูลและการติดตาม ตามข้อ a) ถึง f) ในเจตจำนง
ของมาตรฐาน
❏ 2.มีการเก็บข้อมูล ข้อ a) ถึง f) นำมาวิเคราะห์ข้อมูล เพื่อระบุความสำคัญเพื่ออัตราการติดเชื้อ
❏ 3.โรงพยาบาลดำเนินกลยุทธ์การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อเพื่อลดอัตราการติดเชื้อตามความสำคัญที่ระบุ
❏ 4.กระบวนการได้รับการออกแบบใหม่ตามความเสี่ยงการติดเชื้อ อัตราและแนวโน้มของข้อมูลและสารสนเทศ
องค์ประกอบที่วัดได้ของ PCI.5.1
❏ 1.โรงพยาบาลจัดทำให้เสร็จและบันทึกการประเมินความเสี่ยงเพื่อระบุและจัดลำดับความสำคัญของพื้นที่ที่มี
ความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ อย่างน้อยปีละครั้ง
