Page 293 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 293
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 293
ความดันลบ เมื่อโครงสร้างของอาคารไม่สามารถจัดสร้างห้องความดันลบได้ โรงพยาบาลอาจจัดห้องแยกโรคแรงดัน
ลบชั่วคราว (TNPI : temporary negative-pressure isolation) เมื่อผู้ป่วยที่แพร่กระจายทางอากาศต้องการใช้และ
ห้อง AIIR ไม่พร้อมใช้หรือมีไม่เพียงพอ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการระบาดของโรคติดเชื้อที่แพร่กระจายทางอากาศในผู้
ป่วยโรคติดต่อจำนวนมาก ทั้งสองระบบมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการสร้างห้องแยกโรคแรงดันลบชั่วคราว
(TNPI) ระบบหมุนเวียนอากาศผ่านระบบกรองอนุภาคที่มีประสิทธิภาพสูง (HEPA : high-efficiency particulate
air) ที่ทั้งปล่อยอากาศออกไปข้างนอกหรือปล่อยอากาศจะกลับเข้ามาในระบบ ตัวอย่างเช่น การวางแผ่นกรอง HEPA
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
บนปลายท่อของระบบกลไกการระบายอากาศทิ้งที่มีอยู่สามารถสร้างห้องแยกโรคแรงดันลบชั่วคราว (TNPI) โดยใช้
การกรองอากาศออกจากห้องผ่านระบบระบายอากาศทิ้ง เมื่อปล่อยอากาศสู่ภายนอก แผ่นกรอง HEPA จะถูกใช้ใน
ใช้อบรมภายใน
การระบายอากาศภายในห้องออกไปนอกหน้าต่าง แผ่นกรอง HEPA จะทำความสะอาดอากาศที่ปนเปื้อนและสร้าง
ความดันลบภายในห้อง เนื่องจากอากาศที่ปล่อยออกมามีความสะอาด จึงไม่จำเป็นต้องมีการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับ
อากาศที่ระบายออก หากอากาศที่ผ่านการแผ่นกรอง HEPA ถูกปล่อยออกมาผ่านระบบส่งอากาศไหลวนกลับ ต้องใช้
ความระมัดระวังเนื่องจากอากาศไหลวนกลับจำนวนมากอาจทำให้เกิดแรงดันเกินในระบบส่งอากาศไหลวนกลับ และ
อาจเปลี่ยนสมดุลแรงดันลบ / บวก การใช้ห้องแยกโรคแรงดันลบชั่วคราว (TNPI) ให้ปฏิบัติตามแนวทางที่ยอมรับได้
และต้องเป็นไปตามอาคารและประมวลกฎหมายด้านอาคารและอัคคีภัยทั้งหมด และการไหลออกจะอยู่ในตำแหน่ง
ห้ามจำหน่าย
และความสูงที่ป้องกันไม่ให้เกิดความเสี่ยงต่อบุคลากร ผู้ป่วยและผู้มาเยือน
ในสถานการณ์ที่ทรัพยากรไม่เพียงพอที่จะใช้ระบบการกรอง HEPA สำหรับวิธีการเชิงกลในการสร้างการระบายอากาศ
ความดันลบแนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO) สำหรับการป้องกันการติดเชื้อทางอากาศระบุว่าการใช้การ
ระบายอากาศตามธรรมชาติของลมประจำท้องถิ่นที่แตกต่างกันผ่านอาคาร (cross-ventilation) และวิธีการระบาย
อากาศตามธรรมชาติอื่น ๆ ในการป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อทางอากาศนั้นดีกว่าไม่มีการระบายอากาศ
โปรดทราบว่า คำแนะนำนี้ใช้กับกรณีชั่วคราวที่ทรัพยากรของโรงพยาบาลไม่เพียงพอที่จะใช้วิธีการทางกลไกในการ
จัดการการไหลเข้าของผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อทางอากาศไม่ใช่เพื่อการใช้งานถาวร
โรงพยาบาลมีแผนงานระบุแผนที่จะจัดการกับผู้ป่วยซึ่งมีการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจในช่วงเวลาสั้น เมื่อห้องความ
ดันลบไม่พร้อมใช้ตลอดจน เมื่อมีผู้ป่วยโรคติดต่อเข้ามาจำนวนมากพร้อม ๆ กัน ในกรณีเหล่านี้ โรงพยาบาลอาจปรับ
การไหลของอากาศสำหรับหอผู้ป่วยหรือหน่วยทั้งหมดเพื่อสร้างหอผู้ป่วยหรือหน่วยความดันลบในระหว่างการไหลเข้า
อย่างฉุกเฉิน (ดู PCI.12.2 ร่วมด้วย)
องค์ประกอบที่วัดได้ของ PCI.12
❏ 1.โรงพยาบาลใช้กระบวนการในการแยกผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อ และบุคลากรใช้มาตรการป้องกันการแพร่เชื้อ
ตามแนวทางที่แนะนำไว้
