Page 51 - NASKAH KONSUL-30-6-2020_FINAL_Pdf
P. 51

2) Prosedur Long Protokol



                      DI                                   Terhitung dari hari mens
                                                      Obat makan dari dokter
                      D21                             D9-D1 I Mock ET/hycoaytest
                                                          I. Penyuntikan Leuprolide + 14 hari, setiap hari yg sama pada
                                                                           hari ke-14, sebelum suntik di lakukan cek darah (estradiol)
                                                                           kemudian lanjut suntik seperti biasa& USG di praktek.
                                             1.  Estradiol ≤50 pg/ml           cek darah
                                             2.  Folikel/sel telur  8 mm
                                                                                                                             USG
                                             3.  El/dinding rahim  ≤ 6mm
                                                - Apabila salah satu kondisi diatas belum terpenuhi, maka suntikan leuprolide
                                                 ditambah 7-10 hari lagi.
                                                - Apabila semua kondisi di atas sudah terpenuhi, maka lnjut ke tahap II
           Setelah suntik tahap I                             II. Penyuntikan leuprolide + FSH² 10-12 hari,
                  (± 14 hari)                                             Setiap hari di waktu yang sama. Awal penyuntikan 3-5
                                                                                hari pertama di suntik dengan dosis yang sama, USG
                                                                                untuk melihat folikel. Apabila folikel sulit berkembang,
                                                                                dosis di naikkan di hari ke-4.
                                                                                NB : Tidak boleh berhubungan badan.
                                                 1.  Folikel/sel telur ≥ 17 mm
                                                 2.  Jumlah folikel (17 mm) ≥ 3 buah Apabila semua kondisi di atas sudah
                                                    terpenuhi, makacek darah (astradiol & progesteron) & lanjut ke tahap III.
         Setelah suntik tahap II              III. Penyuntikan ovidrel³ 250 micrograms/0,5 ml
                 (10-12 hari)                                             Sekali(Sub kutan)
               Selang 36-40 jam       Egg + sperma   IV. Proses OPU⁴  (ovum pick up)/ sedot telur/petik
                                                                                   Ovum.
                                                 -  Pengambilan sperma⁵  (setelah puasa 3-5 Hari)
                                                 -  Sel telur & sperma di persatukan di lab (ICSI)
                                                 -  Pasien langsung mendapatkan obat penguat rahim ± 15 hari, terhitung
                                                    mulai hari di mana dilakukan OPU
                                                    .


          3-5 hari setelah OPU→   Embrio             V. Proses embrio transfer (ET)

                                                                               Lanjut dengan obat penguat rahim.


                                               Tes Kehamilan                     Penentuan kehamilan di lakukan di hari terakhir
                                             D15 : B-HCG serum              obat penguat rahim (hari ke-15 setelah OPU).
        (Kehamilan klinis)  Yes→ penentuan +atau -       No     Dilakukan cek darah β-hCG serum

             2 minggu kemudian USG                               Tunggu sampai mens

                                                             [46]
   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56