Page 52 - NASKAH KONSUL-30-6-2020_FINAL_Pdf
P. 52

3) Prosedur Ultra Long Protokol

          DI                                                   Terhitung dari hari mens
                                                      Obat makan dari dokter
                                                      D9-D11(dilakukan mock ET/hycoaytest)

           D21                                                    I. Penyuntikan leuprolide ±28 hari(sekitar 3-6 siklus haid), setiap hari         pada
                                          waktu yang sama. Hari ke-14 suntikan Tapros siklus ke-3, dilakukan USG&cek
                                          darah(estradiol).
                                          1.  Estradiol ≤50 pg/ml           cek darah
                                          2.  Folikel/sel telur  8 mm
                                          3.  El/dinding rahim  ≤ 6mm   USG
                                                - Apabila kondisi di atas belum terpenuhi, maka suntikan leuprolide
                                                 dilanjutkan kembali 28 hari suntikan leuprolide terakhir.
                                                - Apabila semua kondisi di atas sudah terpenuhi, maka lnjut ke tahap II
           Setelah suntik tahap I                             II. Penyuntikan FSH&LH 10-12 hari;
                  (± 14 hari)                                            setiap hari di waktu yang sama. Awal penyuntikan 1-4
                                                                               hari pertama di suntik dengan dosis yang sama. USG
                                                                               untuk melihat folikel. Apabila folikel sulit berkembang,
                                                                               dosis di naikkan di hari ke-5.
                                                                               NB : Tidak boleh berhubungan badan.
                                                1.  Folikel/sel telur ≥ 17 mm
                                                2.  Jumlah folikel (17 mm) ≥ 3 buah. Apabila semua kondisi di atas sudah
                                                   terpenuhi, maka cek darah(estradiol& progesteron)&lanjut ke tahap III.
         Setelah suntik tahap II              III. Penyuntikan ovidrel³ 250 micrograms/0,5 ml
                 (10-12 hari)                                             Sekali.
               Selang 36-40 jam       Egg + sperma   IV. Proses OPU⁴  (ovum pick up)/sedot telur/petik
                                                                                   Ovum.
                                                 -  Pengambilan sperma(setelah puasa seks:3-5 hari)
                                                 -  Sel telur&sperma di persatukan di Lab (ICSI)
                                                 -  Pasien langsung mendapatkan obat penguat rahim ± 15 hari, terhitung
                                                    mulai hari di mana dilakukan OPU


                 3-5 hari setelah OPU                            →   Embrio.  V. Proses embrio transfer (ET)

                                                                                        Lanjut dengan obat penguat rahim.


                                             Tes Kehamilan                        Penentuan kehamilan di lakukan di hari terakhir
                                             D15 : B-HCG serum              obat penguat rahim (hari ke-15 setelah OPU).
        (Kehamilan Klinis  Yes→ penentuan + atau -       No  Dilakukan cek darah β-hCG serum

          2  minggu kemudian USG                       Tunggu sampai mens





                                                             [47]
   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57