Page 20 - PANDUAN SKILLS LAB KMB Volume 2
P. 20

  Kaji  apakah  ada  bruit/desiran,  cara  :
                          tempatkan  bel  dari  stetoskop  di  atas
                          area epigastric dan keempat kuadran
                      Perkusi :
                         Lakukan  perkusi  disemua  kuadran
                          terhadap timpani atau pekak, lakukan
                          secara sistematis
                         Lakukan  pengkajian  terhadap  batas
                          hepar  dengan  cara  mulai  pada  garis
                          midklavikula  kanan  bawah  (GMK)
                          perkusi  ke  arah  atas  dibawah  tepi
                          kostal  sepanjang  GMK  sampai  bunyi
                          timpani  berubah  menjadi  pekak.
                          Tandai lokasi dengan pena. Mulai pada
                          GMK  kanan  atas kea  rah  bawah  dari
                          bunyi resonan berubah menjadi pekak,
                          kemudian  tandai  lokasi  tersebut  dan
                          ukur dengan penggaris rentangnya
                         Lakukan  pengkajian  terhadap  limpa
                          dengan  mulai  perkusi  kebawah  tepat
                          posterior sampai atau pada garis kira-
                          kira  lintasan midxilaris  kiri  dari  iga ke
                          enam sampai ke sebelas
                         Lakukan  pengkajian  pada  lambung
                          terhadap  gelembung,  dengan  perkusi
                          area kerangka iga anterior bawah kiri
                          dan pada region kiri epigastrik

                      Palpasi :
                         Lakukan palpasi terhadap tonus setiap
                          kuadran,  adanya  nyeri  tekan,  dan
                          massa.  Mulai  dnegan  palpasi  ringan
                          dnegan  cara  sistematik  melanjutkan
                          palpasi dalam
                         Tanyakan  klien  tentang  area  nyeri
                          tekan, dan palpasi area ini terakhir
                         Bila  massa  teraba,  lihat  penempatan
                          umum  isi  abdomen  untuk  membantu
                          membedakan dari kondisi abnormal
                         Mengkaji  tanda  murphy  (peradangan
                          kandung  empedu)  dengan  cara  klien
                          diposisikan terlentang dengan ke dua
                          kaki fleksi dan kedua ekstrimitas atas
                          terangkat     ke     atas.    Dengan

               15 | P A N D U A N   S K I L L S   L A B O R A T O R Y   S E C A R A   D A R I N G   K M B   V O L U M E   2
   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25