Page 16 - PANDUAN SKILLS LAB KMB Volume 2

empedu yaitu 2 jari dibawah costa
midklavikula kanan, dengan tetap
menekan, klien disuruh menarik nafas
dalam bila klien menghentikan
napasnya karena rasa sakit dikatakan
tanda murphy positif
 Lakukan pengkajian untuk
menentukan cairan di peritoneum,
lakukan cara fluktasi. Posisikan klien
telentang pemeriksa menekan perut
dari kiri hingga cairan mengalir ke
kanan melalui celah yang sempit.
Tangan kanan pemeriksa akan
merasakan aliran tadi dan sebaliknya
(jika teraba/terasa, fluktasi positif)
 Lakukan pengkajian untuk melihat
terdapatnya asites dengan cara
shifting dullness. Posisikan klien
dengan posisi terlentang, perut klien
diperkusi mulai dari garis tengah
menuju ke tepi sambal
mempertahankan bunyi yang
dihasilkan, terdengar perubahan
timpani ke rudup. Tangan kiri di fixir
dilokasi tersebut, kemudia posisi klien
dimiringkan denga posisi tangan kiri
tetap seperti semula, lakukan perkusi,
bila tempat yang terjadinya redup
berubah timpani berarti terdapat asites.
 Kaji hepar dengan cara klien terlentang
kedua lutut fleksi, kedua ekstremitas
diangkat ke atas. Pemeriksa disebelah
kanan klien. Tangan kiri pemeriksa
menempel dipinggan kanan klien.
Tangan kanan diletakan lebih kurang
2-3 jari dari kosta. Dengan ujung jari
lakukan perabaan sampai ke bawah
kosta untuk memudahkan perabaan
anjurkan klien menarik nafas dalam.
Pada saat ekspirasi, coba untuk
merasakan tepi hepar.
 Kaji limpa klien dengan cara posisikan
klien seperti saat mengkaji hepar,
tempatkan tangan kiri pemeriksa di

11 | P A N D U A N S K I L L S L A B O R A T O R Y S E C A R A D A R I N G K M B V O L U M E 2