Page 15 - CA3.3
P. 15
86 วารสารโรคมะเร็ง ปีที� �� ฉบับที� � กรกฎาคม-กันยายน ����
ณ ปัจจุบันมีสตรีมาใช้บริการประมาณร้อยละ 50 สามารถรักษาให้หายได้และลดอัตราการเสียชีวิต
ต้องการให้มีผู้มาใช้บริการมากกว่านี� ปัญหาหนึ�งที�พบ ข้อมูลจากการสืบค้นเอกสาร/ฐานข้อมูลที�ผ่านมา 8
ในการปฏิบัติโครงการและแนวทางการแก้ไขได้แก่ คณะทํางานประเมินเทคโนโลยีการตรวจวินิจฉัยมะเร็ง
ผู้ป่ วยไม่มาตามวันที�นัดหมาย เจ้าหน้าที�ติดภารกิจ เต้านมระยะแรกของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
การประชุม ไม่สามารถให้บริการการตรวจได้ ปี พ.ศ. 2546 ได้มีการประชุมระดมความคิดเห็นกลุ่ม
ข้อมูลค่าใช้จ่ายในการตรวจด้วยการถ่ายภาพ ผู้เชี�ยวชาญที�เกี�ยวข้อง สรุปเป็นแนวทางในการตรวจ
รังสีเต้านมหรือแมมโมแกรม (mammogram) จากการ คัดกรองมะเร็งเต้านมที�เหมาะสมสําหรับประเทศไทย
สืบค้นข้อมูลด้านอัตราค่าบริการที�กําหนดไว้ทั�งจาก โดยกําหนดแนวปฏิบัติ (guideline) ดังนี� 1) สตรีที�มี
สถานพยาบาลของรัฐและเอกชนหลายแห่ง พบว่า อายุตั�งแต่ 20 ปีขึ�นไป ควรเริ�มตรวจเต้านมด้วยตนเอง
มีราคาค่อนข้างสูงเมื�อเทียบกับค่ารักษาพยาบาลของ (BSE) เดือนละหนึ�งครั�ง และควรตรวจโดยบุคลากร
ประชาชนไทยในสิทธิบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้าที� สาธารณสุข (CBE) อย่างน้อยทุก 3 ปี 2) สตรีที�มีอายุ
ได้รับการจัดสรรค่ารักษาพยาบาล 1,167.41 บาท/คน/ปี 40-69 ปี และไม่มีอาการ นอกจากตรวจเต้านมด้วย
และประชาชนทุกสิทธิการรักษาไม่สามารถเข้าถึงการ ตนเองอย่างสมํ�าเสมอแล้วควรตรวจโดยแพทย์/บุคลากร
ตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมโดยการตรวจด้วยแมมโมแกรม สาธารณสุขทุก 1 ปี และตรวจด้วยแมมโมแกรม
อัลตราซาวน์ ตามสิทธิการรักษาของตนเองได้ ยกเว้น ทุก 1-2 ปี ในกรณีที�ญาติสายตรงเป็นมะเร็งเต้านมที�
หากมีอาการผิดปกติเกี�ยวกับเต้านม และแพทย์ลง อายุน้อยกว่า 40 ปี ให้ทําการตรวจก่อนอายุของญาติ
ความเห็นว่าจําเป็นต้องตรวจจึงได้รับการตรวจรักษาตาม ที�เป็นมะเร็งเต้านมประมาณ 5 ปี และ 3) สตรีที�มีอายุ
สิทธิการรักษาพื�นฐานที�มี อัตราค่าตรวจขึ�นอยู่กับชนิด 70 ปีขึ�นไป ให้พิจารณาเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาถึง
ของการตรวจคัดกรองแมมโมแกรม อัลตราซาวน์ใน สภาวะสุขภาพในขณะนั�นและการคาดคะเนการมีชีวิตอยู่
รูปของการแยกตรวจอย่างใดอย่างหนึ�ง หรือตรวจทั�ง ต่อไป (life expectancy) 8
สองอย่าง สําหรับอัตราค่าตรวจโดยทั�วไป ถ้าอัลตราซาวน์ นอกจากนี� ข้อมูลจากการสัมภาษณ์ผู้บริหาร
อย่างเดียวประมาณ 1,000 บาท แมมโมแกรมอย่างเดียว โครงการฯพบว่า หน่วยงานที�เกี�ยวข้องด้านการส่งเสริม
ประมาณ 1,500 บาท หรือทั�งสองอย่างร่วมกัน (ultra- สุขภาพและการป้ องกันควบคุมโรคมะเร็งได้มีการพัฒนา
sound+mammogram) ประมาณ 2,200-2,500 บาท องค์ความรู้ สื�อ และการประสานงานทั�งในส่วนกลาง
ในสถานพยาบาลของรัฐบาล หรือประมาณ 3,100- และภูมิภาค เช่นการจัดการอบรมครู ก. ครู ข. ให้มี
4,800 บาท ในสถานพยาบาลของเอกชน อย่างไรก็ดี ความรู้เรื�องมะเร็งเต้านมและมีทักษะในการตรวจ BSE
ค่าใช้จ่ายนี�อาจแตกต่างกันไปได้อีกในแต่ละสถานพยาบาล พร้อมทั�งสามารถถ่ายทอดความรู้และทักษะการตรวจ
เป้ าหมายการตรวจคัดกรองหามะเร็งเต้านม ดังกล่าวให้แก่อาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) เพื�อให้
เพื�อการวินิจฉัยโรคให้ได้ตั�งแต่ระยะเริ�มแรก เพื�อ ไปถ่ายทอดความรู้และทักษะการตรวจ BSE ต่อให้แก่
