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ARTÍCULO ORIGINAL

Índices neutrófilo/linfocitos y plaquetas/linfocitos como predictores de
mortalidad en sepsis

Jorge Luis Vélez Páez 1,2, Alexander Paúl Calderón Hidalgo Pablo Andrés Vélez Páez 3,
2,
Santiago Xavier Aguayo Moscoso 2

1 Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Central del Ecuador.
2 Hospital Pablo Arturo Suárez.
3 Posgrado de Medicina Crítica, Universidad Central del Ecuador.
Correspondencia: Jorge Luis Vélez Páez; jlvelez@uce.edu.ec
Recibido: 06 marzo 2019; Aceptado: 17 julio 2019

Resumen
Introducción: Aunque existen diversos métodos para evaluar la severidad y la mortalidad de la sepsis basados en
escalas y biomarcadores, no todos están disponibles en las instituciones de salud por su costo.
Objetivo: Determinar si los índices de neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos son adecuados predictores de
gravedad y mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico.
Métodos: Estudio observacional analítico en 149 pacientes con sepsis y choque séptico en el Hospital Docente
de Calderón, Quito. Diagnóstico de sepsis y de choque séptico según criterios SEPSIS 3, y su severidad mediante
puntuaciones de Evaluación de falla orgánica secuencial (SOFA, siglas en inglés) y de Evaluación de fisiología aguda
y salud crónica II (APACHE II, siglas en inglés). Se calcularon índices entre neutrófilos-linfocitos (INL) y plaquetas-lin-
focitos (IPL). El alcance predictivo de mortalidad de cada índice se estableció mediante radios de Odd ajustados
(regresión logística múltiple) y áreas bajo la curva (AUC, siglas en inglés) ROC (Característica Operativa del Receptor,
siglas en inglés).
Resultados: La mediana del APACHE II fue 17±7 puntos, la mediana del SOFA fue 8±4 puntos, y el índice de
mortalidad fue del 33.6%. Con relación a mortalidad, INL con un punto de corte de ≥13.2 presentó OR =1.03, AUC
de 0.53, sensibilidad del 47.1%, y especificidad del 48.4%. IPL con un punto de corte de ≥221.8 presentó un OR
=1.002 (95% CI 0.999-1.003), AUC de 0.56, sensibilidad del 47.1%, y especificidad del 48.4%.
Conclusiones: Los índices neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos son pruebas con bajo poder predictivo para
evaluar la gravedad y mortalidad de los pacientes con sepsis y choque séptico.
Palabras clave: Índice, neutrófilos, linfocitos, plaquetas, sepsis, choque.

Neutrophil to lymphocyte and platelets to lymphocyte ratios as predictive
factors of sepsis mortality

Abstract
Background: Although there are several methods to assess the severity and mortality of sepsis based on scales
and biomarkers, not all are available in health institutions for their cost.
Objective: To determine whether neutrophil / lymphocyte and platelet / lymphocyte indices are adequate predictors
of severity and mortality in patients with sepsis and septic shock.
Methods: Analytical observational study in 149 patients with sepsis and septic shock at the Hospital Docente de
Calderón, Quito. Diagnosis of sepsis and septic shock according to SEPSIS 3 criteria, and its severity by means of
Sequential Organic Failure Assessment (SOFA) and Acute Physiology and Chronic Health II (APACHE II). Indices be-
tween neutrophils-lymphocytes (INL) and platelets-lymphocytes (IPL) were calculated. The predictive mortality range
of each index was established using adjusted Odd radios (multiple logistic regression) and areas under the curve
(AUC) ROC (Receiver Operating Characteristic).
Results: The APACHE II median was 17 ± 7 points, the SOFA median was 8 ± 4 points, and the mortality rate
was 33.6%. Regarding mortality, INL with a cut-off point of ≥13.2 presented OR =1.03, AUC of 0.53, sensitivity of
47.1%, and specificity of 48.4%. IPL with a cut-off point of ≥221.8 presented an OR =1.002 (95% CI 0.999-1.003),
AUC of 0.56, sensitivity of 47.1%, and specificity of 48.4%.
Conclusions: Neutrophil / lymphocyte and platelet / lymphocyte indices are tests with low predictive power to
assess the severity and mortality of patients with sepsis and septic shock.
Keywords: Index, neutrophils, lymphocytes, platelets, sepsis, shock.

Citación: Vélez Páez J.L, Calderón Hidalgo AP, Vélez Páez PA, Aguayo Moscoso SX. Índices neutrófilo/linfocitos y plaquetas/linfo-
citos como predictores de mortalidad en sepsis. Rev Fac Cien Med (Quito) 2019; 44 (1): 57-67

Este artículo está bajo una licencia de Rev Fac Cien Med (Quito) 2019-Vol. 44 Núm. 1 57
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