Page 16 - essai catalogue
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Participant


                                          Nom :………….……………….………………………………….
                                          Prénom : ………………………….……………………………..
                                          Adresse :………………………………………………………….
                                          ……………………………………………………………………
                                          N° tél :…………………………………………………………….
                                          Adresse mail :………………………………………………….


       Titre de la formation :


       Nom Entreprise :…………………………………………………….……………………....….……………..
       Adresse :……………………………………………………………………………….……………………….

       N° SIRET : ……………………………………………………………………………….……………………….
       Représentant de l’établissement : ……………………………………………….……………….……...

       Fonction :…………………………………………………………………………………….……………….…
       N° tél :………………………….                         Adresse mail :…………………………………………….


       ! FINANCEMENT ENTREPRISE SUR LE PLAN DE FORMATION
       ! FINANCEMENT OPCA

       NOM ET ADRESSE ………………………………………………………………………………………….

       ……………………………………………………………………………………………………………..
                                                              MODE DE REGLEMENT SI FINANCEMENT ENTREPRISE

       Acompte 30% après prise de connaissance du tarif mutualisé
       !Paiement par chèque bancaire
       !Paiement par virement
       (Paiement du solde après réception de facture)


           Bon pour accord                                          Fait à                                            le
           Signature.

               FDCS Conseil – SARL au capital de 3000 € 32 avenue Maurice Berteaux 78500 Sartrouville – Tél 01 39 57 89 72 Internet :
        http://www.fdcsconseil.fr – mail : contact@fdcsconseil.fr RCS Versailles - SIRET 494 176 324 00056 – APE 7022Z – N° déclaration organisme
                                                   formation : 11788069178
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