Page 29 - NÜTRİSYON REHBERİ

EPN uygulama yöntemleri

- Kalıcı kateterler

- Tam implante edilen araçlar

- Arterio-venöz şantlar

EPN karışımının hazırlanması
Hastanın evine haftada veya iki haftada bir teslim edilen hepsi bir arada karışımlar, referans hastaneler yada TPN
firmaları tarafından hazırlanabilir.

Her bir nütrisyon ögesini ayrı bölmede barındıran üç bölmeli torbalar mevcuttur ve kullanımdan hemen önce
bölmeler arasındaki ayıraçlar kırılarak içerik karıştırılır. Bu torbalar buzdolabına ihtiyaç göstermez ve oda ısısında
uzun süre korunabilir. Suda eriyen vitaminler birkaç gün içinde bozulduğundan bu mikro besin ögeleri
kullanımdan hemen önce kullanıcı tarafından torbaya eklenir.
Tahmini total kalori 25-30 kcal/kg/gün olarak hesaplanmalıdır. Uzun dönem EPN sırasında lipid miktarının 1
g/kg/gün aşmaması önerilir.

EPN komplikasyonları

- Santral ven kateteri ile ilişkili

• Kateter enfeksiyonu

• Kateter trombozu

• Kateter tıkanması/migrasyonu

• Vasküler erişim yolunun kaybı

- Metabolik komplikasyonlar

• EPN bağlı karaciğer hastalığı

• Metabolik kemik hastalığı

• Besin ögesi yetersizlikleri

• Böbrek fonksiyon bozuklukları

• Toksisite, krom, oksalat, alemiyum, manganez toksisitesi

- Psikolojik hastalıklar

- Uyku sorunları

- Sosyo-profesyonel rehabilitasyonun bozulması

- Yaşam kalitesinin değişmesi

Benign hastalığı olan EPN hastalarının %80 den fazlasının yaşam kalitesi iyidir.

Kanser dışı nedenlerle kısa barsak sendromu olan olguların 5 yıllık yaşam şansı %70'in üzerindedir.

EPN maliyeti hastanede yatarak tedavi görmekten daha ucuzdur.