Page 30 - NÜTRİSYON REHBERİ

Evde enteral nütrisyon (EEN) EEN endikasyonları
Üst GİS'de fonksiyonel ve yapısal değişiklikler veya diğer nedenlerle oral alımı yeterli olmayan ancak
hastanede daha fazla kalması gerekmeyen GİS'i sağlam olan hastalarda endikasyon vardır.

- Yutma güçlüğü olan nörolojik hastalar

- Üst GİS'de mekanik obstrüksiyonu olan hastalar

- Bazı anoreksi hastaları

- Parsiyel barsak kaybı olan hastalar

- Ön sindirimi tamamlanmış diyetten faydalanan malabsorbsiyonlu hastalar (Radyasyon enteriti)

- Çeşitli hastalıklar sırasında kronik malnütrisyon gelişen hastalar
- Gastrointestinal yetmezliği olan bazı hastalar enteral nütrisyondan faydalanırlar, kronik GİS yetersizliği
olanlarda tedavi EPN'dir.

- Kısa barsak sendromlu bazı hastalarda da EPN uygulanmas gerekebilir.

EPN uygulanacak hastalarda;

- Tüp seçimi

- Beslenme tüpünün pozisyonunun değerlendirilmesi

- Hastaya uygun pozisyonun sağlanması

- Beslenme tüpünün, derinin ve çıkış yerinin bakımı

- Ürün dağıtımı ve saklanması

- Tüpün yıkanması

- İlaç verilmesi

- Enteral pompanın çalışması ve bakımı eğitimleri verilir.
Günümüzde uzun süreli EEN için en uygun yaklaşım peruktan endoskopik gastrotomi (PEG), jejunal uzatmalı
PEG yada peruktan endoskopik jejunostomi (PEJ) dir.

EEN komplikasyonları

- Tüp ile ilişkili

• Tüpün yer değiştirmesi

• Peristomal enfeksiyon

- Sindirim intoleransı

- Reflü solunum zorluğu

- Tanısal işlemlerin tamamlanmış, değerlendirilmiş ve metabolik-yapısal bozuklukların tedavi edilmiş olması

- Beslenme ihtiyacının belirlenmiş olması

- Beslenme yolunun belirlenmiş olması