Page 35 - NÜTRİSYON REHBERİ

BESLENMEDE HEMŞİRELİK UYGULAMALARI ENTERAL BESLENEN HASTANIN TAKİBİ ve BAKIMI
Enteral beslenme; gastrointestinal sistem (GİS) fonksiyonlarının normal veya normale yakın olduğu durumlarda,
besin maddelerinin nazogastrik veya nazoenterik, gastrostomi veya jejunostomi yoluyla devamlı ya da aralıklı
olarak hastaya verilmesidir.

BESLENME YÖNTEMLERİ BOLUS BESLEME:

• Belirlenen besin miktarının belirli bir zaman içinde enjektör ile yavaşça verildiği yöntemdir.

• Veriliş hızı dakikada 30mL'yi geçmemelidir.

• 200-400 mL ürün enjektörle (> 50mL enjektör kullanarak) yavaş bir şekilde verilir.

• Uygulamada enjektörün pompası kullanılmaz, yerçekimi ile besinin gitmesi sağlanır.
• Bolus yöntemi ile besleme; enjektörün pistonu çıkarılır ve enjektör gövdesi huni olarak kullanılmak üzere
sondanın distal ucuna takılır.

• Kutudaki/ şişedeki besin çalkalanarak enjektöre doldurulur.

• 250- 400 ml besinin dakikada 30 ml' den az olacak biçimde yerçekimini etkisi ile akması sağlanır.

• Küçük çocuklarda akış hızı dakikada 3 ml olacak şekilde ayarlanmalıdır.

• Enjektör yaklaşık 30-35 cm yukarı kaldırılır.

• Akış hızı enjektörün yüksekliği ile ayarlanır.

• Enjektördeki besin tam olarak bitmeden yeniden besinle doldurulur. Toplam miktar bitinceye kadar işleme

devam edilir.
• Beslenme bitince sondadan yetişkinlerde 50 ml, 12 yaşın altındaki çocuklarda 5- 10 ml, yenidoğan ve
bebeklerde kullanılan 5- 8 Fr olan sondalar için 1- 2 ml su verilir. Sonda klemplenir. Enjektör çıkarılır ve
sondanın açık ucu kapatılır.

• Bir defada 400 mL'den fazlası verilmemelidir.

• Genellikle hasta huzursuz olduğunda veya devamlı olarak beslenme pompasına bağlı kalmak
istemediğinde kullanılır.

• Aspirasyon ve GİS sorunları (bulantı-kusma-diyare) görülme olasılığı yüksektir.

• Diyabetli, gastrik boşalması değişmiş veya cerrahi sonrası hastalarda tolere edilemeyebilir.

ARALIKLI BESLEME:

• Beslenme solüsyonunun 24 saat içinde eşit parçalara bölündüğü ve 4-6 defada verildiği yöntemdir.
Örneğin; 3 saat besleme sonrası 2 saat dinlenme, 3 saat besleme sonrası 2 saat dinlenme şeklinde uygulanır.

• Her bir öğündeki ürünün veriliş hızı en az 30- 60 dakika olmalıdır.

- Beslenme torbası ile aralıklı besleme; beslenme torbası ile infüzyon seti birbirine uygun şekilde bağlanır
ve infüzyon seti klemple kapatılır.

- Kutudaki/ şişedeki besin çalkalanarak 300- 400 ml besin torbaya dökülür ve torba serum askısına asılır.

- Setin klempi açılarak setin besinle dolması sağlanır ve klemp tekrar kapatılır.