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第 2 部分：處理患有擴散性前列腺癌去勢治療失效
      的男性

       號碼    共識聲明內容
             一般來說，當出現以下情況，可被視為去勢治療失
             效：
             a. 第一線的雄激素阻斷治療 (ADT) 失效；及
             b. 摘除睪丸後的血清睪丸酮濃度 < 50 ng/dL 或
               1.7 nmol/L；及
             c. 連續 3 次前列腺特殊抗原 (PSA) 指數上升 ( 每次
         1     驗血相距一週 ) ，而且出現 2 次指數比最低點增
               加 50%，及指數 > 2 ng/mL
             或者
             d. 在骨掃描中發現 2 處或以上新出現的骨癌細胞，
               或有 1 處軟組織出現癌細胞 ( 根據「固體腫瘤反
               應評估準則」 (RECIST) 的定義 )
             第一線治療方法包括 ( 按字母順序 ) abiraterone、
             docetaxel、enzalutamide 及 radium-223。選擇治療
         2   方法前應考慮以下因素：
             a. 患者有否顯示症狀
             b. 患者對起初的ADT之反應 (≤ 12個月對> 12個月 )
             當擴散性前列腺癌去勢治療失效患者在接受化
             療 (docetaxel) 後病情出現惡化，應提供進一
         3   步治療以延長生命。治療方法包括 ( 按字母順
             序 ) abiraterone、cabazitaxel、enzalutamide 及
             radium-223。
             在針對骨擴散的治療中，Radium-223 是唯一延長存
         4   活時間的方法。
         5   體外放射治療能有效治療骨擴散引起的痛楚。






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