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第 4 部分：擴散性前列腺癌去勢治療失效的醫治方
法之選擇次序

號碼 共識聲明內容
當第一線的 docetaxel 或雄激素受體路徑抑制劑失效
後，在選擇第二線治療方法時應考慮以下因素：
a. 患者的日常體能狀態 (ECOG 0-1 對 ECOG 2)
b. 年齡 (< 75 歲 對 ≥ 75 歲 )
1 c. 起初接受化療或雄激素受體路徑抑制劑後，病情
出現惡化的時間 (≤ 3 個月 對 > 3 個月 )
d. 臨床症狀，例如骨痛及因癌細胞擴散而引起的併
發症
e. 有否出現內臟擴散
當第一線的 docetaxel 失效後，第二線治療方
法包括雄激素受體路徑抑制劑、cabazitaxel 及
2 radium-223。對於較少機會對雄激素受體路徑抑制
劑出現治療反應的患者，例如 Gleason 評分較高 ( 達
到8至10) 的患者，應考慮使用 cabazitaxel。
Radium-223 可用於治療患有具症狀的骨擴散，同時
3 沒有內臟擴散的擴散性前列腺癌去勢治療失效患者，
不論患者有否曾經接受化療。
現時沒有證據顯示，radium-223 與其他全身治療藥
4 物有重大的相互抗藥性。可是，radium-223 與其他
全身治療藥物的使用次序仍未確立。

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