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ALIMENTACION Y SALUD
Unirse a un grupo de apoyo. Para muchos, es más fácil seguir una dieta de reducción y programa
de ejercicios si forman parte de un grupo de personas con problemas similares.
Evitar los medicamentos de venta libre que sean anunciados como ayudas para bajar de peso, ya
que la mayoría no son efectivos y algunos pueden ser peligrosos.
Asimismo, se deben fijar metas realistas para la reducción de peso. Una pérdida de 450 g a 1,100 Kg. (1 a
2,5 libras) por semana puede parecer poco, pero perder peso demasiado rápido a menudo no funciona, ya
que el peso que se pierde rápidamente, se
recupera generalmente de la misma
manera.
Tipos de obesidad
Según la distribución del tejido adiposo, se distinguen dos tipos de obesidad con diferente pronóstico,
respecto a las complicaciones clínicas a largo plazo.
a) Estas variantes son, por un lado, la distribución androide o central: el tejido adiposo se localiza
en la mitad superior del cuerpo, sobre todo en la región abdominal.
La forma androide es más frecuente en los hombres.
El depósito de grasa sobre todo visceral se asocia con mayor riesgo cardiovascular (hipertensión)
y alteraciones metabólicas (dislipidemias, además de intolerancia a la glucosa y diabetes tipo 2)
b) En la distribución glúteo-femoral, la grasa se acumula en la mitad inferior del cuerpo,
correspondiente ha aquella región.
Este depósito en caderas y glúteos predomina en las mujeres.
Las complicaciones más frecuentes de la acumulación en caderas y glúteos son las alteraciones
de la movilidad por artrosis de columna, de rodillas y problemas venosos (várices y úlceras
varicosas).
Ambos tipos de depósito pueden presentarse en ambos sexos y existen también formas
combinadas.
Diagnóstico
En la práctica clínica el diagnóstico de obesidad se realiza utilizando métodos simples y mundialmente
consensuados. Todo paciente debe medirse en peso y talla, valorándolos con respecto a las tablas de la
población a la que pertenezca.
Se emplean, además, los siguientes índices para valorar grado y tipo de obesidad presente:
a) I.M.C (Índice de Masa Corporal o Índice de Quetelet): Se define como el peso en Kg. dividido
por la talla en metros al cuadrado. Un aumento del mismo indica aumento en la masa grasa.
b) Pliegues Cutáneos: La medición de los pliegues en la región bicipital, tricipital, subescapular y
suprailíaca permite medir y cuantificar la grasa del tejido subcutáneo.
c) Índice Cintura/Cadera: Es el cociente entre el perímetro de la cintura y el de la cadera. Define la
distribución de la obesidad. Índices mayores a 0.90 en las mujeres y mayores a 1 en los varones se
correlacionan con mayor riesgo cardiovascular
real con respecto al peso teórico para la talla.
Esta ecuación da un porcentaje que se tabula de la siguiente manera:
Normal: 90 a 109por ciento
Riesgo de obesidad: 110 a 119 por ciento
Obesidad leve: 120 a 130 por ciento
Obesidad moderada: 131 a 150 por ciento
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