Page 23 - RA CPAM-AUDE 2017

ACCOMPAGNER ET RÉPONDRE AUX BESOINS MÉDICO- ADMINISTRATIFS
Des paiements fiables
Nous couvrons en moyenne, 76,8% (1) des dépenses
de santé qu’il s’agisse de consultations, d’examens, d’interventions chirurgicales, de produits de santé, de frais d’hospitalisation ou de transport. En 2017, le taux de fiabilité des remboursements a atteint 99,8%.
Le taux de fiabilité des revenus de remplacement a affiché
99 ,6%.
(1) Etudes et résultats n°971 Drees, septembre 2016.
Un accueil sur rendez-vous
L’accueil sur rendez-vous s’inscrit dans le cadre de
la stratégie multicanal de l’Assurance Maladie. Nous orientons l’assuré vers le canal le plus adapté à son besoin et lui proposant un service attentionné pour les demandes complexes dans des situations de fragilité sociale.
Les principaux enjeux de l’accueil sur rendez-vous :
• favoriser l’accès aux droits et aux soins des assurés, en leur offrant une information plus complète sur les prestations dont ils peuvent bénéficier, grâce à un temps plus conséquent ;
• améliorer la qualité de nos services, en s’assurant de la complétude des dossiers et ainsi réduire le risque de réitération. Le temps global de traitement (réduction des allers-retours de dossiers, des réclamations, etc.) est assuré dans de meilleur délai.
Innovation :
Étude d’un droit immédiat
Lors d’un rendez-vous, l’agent d’accueil réalise l’étude du droit à une Couverture Maladie Universelle Complémentaire ou à une Aide à la Complémentaire Santé. Un progrès important compte tenu du taux de renoncement aux soins (36,8%) pour la population audoise.
Les feuilles de soins télétransmises par les praticiens sont traitées en moins de 5 jours, les feuilles de soins papier en moins de 20 jours
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