Page 309 - PENILAIAN-STATUS-GIZI

 Penilaian Status Gizi 

Kretin. Spektum seluruhnya terdiri dari gondok dalam berbagai stadium, kretin endemik
yang terutama ditandai oleh gangguan mental, gangguan pendengaran, gangguan
pertumbuhan pada anak dan orang dewasa, kadar hormon rendah, dan angka lahir dan
kematian bayi meningkat. Kekurangan iodium dapat menurunkan konsentrasi hormon tiroid
dan hormon perangsang-tiroid atau TSH meningkat, sehingga kelenjar tiroid mampu
menyerap lebih banyak iodium. Jika kekurangan berlanjut, maka sel kelenjar tiroid
membesar. Pembesaran kelenjar tiroid dinamakan gondok. Gondok biasanya disertai dengan
gejala-gejala yaitu malas dan lamban, kelenjar tiroid membesar, pada ibu hamil dapat
mengganggu pertumbuhan dan perkembangan janin, dan bayi lahir dalam keadaan cacat
mental yang permanen serta hambatan pertumbuhan yang disebut kretinisme.

1. Defisiensi Iodium
Ketidakcukupan asupan iodium disebabkan oleh kandungan yodium dalam bahan
makanan yang rendah dan konsumsi garam yodium yang rendah. Masih banyak masyarakat
yang kurang mengetahui manfaat dari garam beriodium. Apabila iodium dalam bahan
makanan rendah, konsumsi garam yodium 30 ppm sebanyak 10 gram per hari dapat
mencukupi kebutuhan iodium. Hal yang mendasar dari penyebab GAKI adalah kandungan
Iodium dalam tanah yang rendah dan kondisi ini bersifat menetap. Semua tumbuhan yang
berasal dari daerah endemis GAKI akan mengandung iodium yang rendah, sehingga sangat
diperlukan adanya bahan makanan dari luar daerah yang nonendemis.

2. Pemeriksaan GAKI
Klasifikasi dari pembesaran kelenjar tiroid yaitu:
a. Grade 0 : normal
b. Grade IA : kelenjar gondok tidak terlihat, baik datar maupun tengadah dan palpasi
terasa lebih besar dari ruas terakhir ibu jari penderita.
c. Grade IB : kelenjar gondok dengan tengadah tidak terlihat, dengan tengadah maksimal
terlihat dan dengan palpasi teraba lebih besar dari grade IA.
d. Grade II : kelenjar gondok dengan inspeksi terlihat dalam posisi datar dan dengan
palpasi terasa lebih besar dari grade IB.
e. Grade III : kelenjar gondok cukup besar dan terlihat dalam jangka 6 meter atau lebih.

Iodium di dalam tubuh, sekitar 90% keluarkan melalui urin. Di dalam tubuh yodium
diserap oleh usus halus bagian atas dan lambung, dan kurang lebih sepertiganya diambil oleh
kelenjar tiroid, sisanya dikeluarkan oleh air kemih. Iodium dalam tubuh berguna dalam
pembentukan hormon tiroid yang akan mengontrol beberapa proses metabolik di dalam
tubuh seperti kalorigenik, metabolisme protein, metabolisme karbohidrat, vitamin A dan
pertumbuhan saraf. Bila tubuh kekurangan Iodium, akan terjadi penurunan pembentukan
hormon tiroid yang disebut dengan GAKI.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan UNICEF telah sepakat menjadikan eksresi
iodium dalam urin dan konsumsi garam beriodium rumah tangga sebagai indikator untuk

301