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INTENCIONADA. Los pacientes que Bajo la denominación liberación modificada se
presentan una no adherencia intencionada
al administrar la medicación en forma
triturada, que se puede, dispersándola o
diluida en líquidos (agua o zumo) o
semisólidos (mermelada, compota, yogurt,
etc.) y así podemos tener un control de que
se ingiere la medicación.
 PACIENTES CON DIFICULTAD PARA LA
DEGLUCIÓN. Este sistema permite que
estos pacientes puedan ingerir la
medicación con más facilidad.
Escrito por Servicio del Desarrollo del
Medicamento (DSM) Barcelona.
Farmacodivulgación
Instituto de Farmacia y Alimentos
Universidad de La Habana
Fracturar tabletas de liberación
modificada: ¿una práctica adecuada?
En el Servicio de Información de Medicamentos
del Instituto de Farmacia y Alimentos (SIMIFAL)
se registró recientemente una consulta sobre
medicamentos, formulada por un profesional de la
salud (médico) del Servicio de Psiquiatría de una
institución hospitalaria capitalina. El objetivo de la
consulta era conocer la factibilidad de reajustar la
dosis de un antidepresivo de liberación
modificada formulando papelillos, pues la dosis de
las tabletas con las que contaban no permitía que
se fracturaran estas (de manera que se obtuviera
una cantidad de principio activo homogénea en
cada porción) y el paciente no estaba
respondiendo al tratamiento de la forma esperada.
El término liberación modificada define a las
especialidades farmacéuticas que se han diseñado
de tal forma que se ha modificado el lugar o la
velocidad a la que es liberado el principio activo.
Habitualmente, se utiliza la expresión "formas
retard" para englobar diferentes sistemas de
liberación, aunque estrictamente estas formas
solamente corresponden a las de liberación
retardada.
agrupan diferentes sistemas: 1,2
1. Liberación retardada: el fármaco es
liberado en un momento distinto al de la
administración, pero no se prolonga el
efecto terapéutico. Son las formas con
cubierta entérica, en las que el principio
activo se libera en un lugar concreto del
intestino delgado (ej. AINEs, omeprazol).
2. Liberación controlada: el fármaco se
libera gradualmente en el tiempo a una
velocidad limitada por el sistema de
liberación, alargándose el efecto
terapéutico.
3. Liberación acelerada: el fármaco se
disuelve instantáneamente en la cavidad
bucal sin necesidad de la administración de
agua o líquidos.
Las características de liberación de medicamentos
con una presentación de liberación modificada se
pierden al dividir, triturar o masticar preparados
que están diseñados para ser tragados enteros. Su
subdivisión puede provocar la liberación
inmediata de cantidades tóxicas de fármaco
alterando la biodisponibilidad del producto y en
dependencia del grupo farmacológico puede
comprometer la vida del paciente.
Es necesario enfatizar la importancia de la
educación y comunicación entre enfermeras,
médicos y farmacéuticos sobre el mecanismo de
acción de medicamentos de liberación modificada
y su administración para de esta forma evitar la
aparición de problemas relacionados con los
medicamentos (PRM).
Escrito por: Liliana Mateu López y Aymée Herrera
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