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Dossier especial


                ¿Cuándo se pueden triturar las formas farmacéuticas sólidas?



       FORMAS SÓLIDAS DE ADMINISTRACIÓN ORAL:¿SE                  Alteración de la forma farmacéutica
       PUEDEN ABRIR, PARTIR, TRITURAR...?
                                                                  La  manipulación  de  las  formas  farmacéuticas
       Los  medicamentos  comercializados  en  Colombia           conlleva una serie de riesgos que debemos tener
       están sujetos a una serie de requisitos legales y de       en cuenta, tales como alterar la estabilidad y la
       calidad  que  aseguran  su  eficacia  y  seguridad,  en    farmacocinética del medicamento, especialmente
       las condiciones de uso aprobadas. Esto incluye el          relevante en medicamentos con estrecho margen
       modo  de  empleo,  vía  de  administración,                terapéutico (fenitoína, carbamazepina, teofilina
       indicación,  posología,  instrucciones  de  uso  y         o  valproato  sódico)  o  provocar  irritación
       manipulación  detallados  en  la  Ficha  Técnica  de       esofágica  o  estomacal  (alendronato,  cloruro
       cada  medicamento.  Se  trata  de  un  documento           potásico), entre otros. Existen igualmente riesgos
       oficial, aprobado por el INVIMA que al registrar un        para  la  persona  que  manipula  el  medicamento,
       nuevo fármaco que describe, entre otros aspectos,          como los derivados de la exposición a principios
       las indicaciones y condiciones de uso para las que         activos    carcinogénicos     y/o    teratogénicos
       se ha investigado el medicamento en los ensayos            (tamoxifeno,  metotrexato),  o  a  sustancias
       clínicos. Por lo tanto, el uso de medicamentos bajo        irritantes  tanto  por  inhalación,  como  por
       las  condiciones  descritas  en  su  Ficha  Técnica,       contacto  con  ojos,  piel  o  membranas  mucosas
       asegura  que  su  eficacia,  calidad  y  seguridad  han    (alendronato, piroxicam).
       sido  evaluadas  tanto  por  los  laboratorios  como
       por las administraciones sanitarias.                       Sin  embargo,  en  determinadas  situaciones,  la
                                                                  administración  de  algunas  formas  orales  sólidas
       En España, el Real Decreto 1015/2009, por el que           puede verse dificultada o impedida:
       se  regula  la  disponibilidad  de  medicamentos  en       •Pacientes con dificultades de deglución.
       situaciones especiales, define el uso “off la-bel” de      •Necesidad de ajuste de dosis.
       medicamentos  como  el  realizado  en  condiciones         •Necesidad  de  administración  del  medicamento
       distintas a las incluidas en la FT autorizada.             mediante sonda nasogástrica.
                                                                  •Etc.
       Por  ello,  no  es  infrecuente  encontrarse  con  la      En  estos  casos,  como  primera  opción  se  deberá
       administración  de  medicamentos  por  vías                comprobar si el medicamento está comercializado
       distintas a las aprobadas, o alterar la integridad de      en  otra  forma  farmacéutica  más  adecuada,  y
       las  formas  farmacéuticas  de  los  mismos.               proponer     alternativas     que     faciliten   la
       Pulverizar comprimidos, partir grageas o abrir las         administración del mismo.
       cápsulas  para  administrar  directamente  su
       contenido,   son    actividades   realizadas    con
       frecuencia  por  distintos  motivos:  dificultad  del
       paciente    para    tragar,   ajustes   de    dosis,
       administración  de  medicamentos  por  sonda  o,
       incluso, por razones económicas.

       El farmacéutico, como experto en medicamentos,
       debe  conocer  el  modo  de  uso  de  los  mismos  y
       asesorar  a  prescriptores  y  pacientes  al  respecto.
       Es  su  responsabilidad  y  constituye  un  aspecto
       clave  en  el  ámbito  de  la  educación  sanitaria,       Fuente: edruida
       informar  sobre  la  correcta  utilización  de  los
       medicamentos que dispensa.
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