Page 18 - PROGRAMME ACTIVITE 09.2019 A 12.2019.v4

FICHE D’INSCRIPTION 9

FILM « LA REINE DES NEIGES 2 » LE 01/12/2019

Nom responsable: Prénom:
Adresse:

Code postale: Ville:
Portable: Email:
NOM PRENOM AGE F-M)

PARTICIPANT 1
PARTICIPANT 2
PARTICIPANT 3
PARTICIPANT 4
PARTICIPANT 5
PARTICIPANT 6
Activités:
□ Film « La Reine des Neiges 2 » au Mégarama de Bordeaux le 01/12/2019
-1€/enfant -16 ans
-3€/adulte + 16 ans
Les enfants sont sous la responsabilité et la surveillance de/des adulte(s) les
accompagnants.

L’association Maison d’Algérie en Aquitaine prend à ces frais une partie du billet
d’entrée qui vous est proposé. Nous vous prions de bien vouloir réserver vos places
En cas d’absence, vous serez redevable du prix de
pour une meilleure organisation. En cas d’absence, vous serez redevable du prix de
l’activité à laquelle vous vous êtes inscrit.
l’activité à laquelle vous vous êtes inscrit.
DATE LIMITE D’INSCRIPTION LE 31/11/2019
DATE LIMITE D’INSCRIPTION LE 31/11/2019

Je certifie par ailleurs être à jour dans le versement de ma cotisation annuelle.
Signature :

ASSOCIATION MAISON D’ALGERIE EN AQUITAINE—M2A
10 RUE PERMENTADE 33000 BORDEAUX 18
05 56 31 82 31 Mail: maisondalgerie33@gmail.com