Page 15 - PROGRAMME ACTIVITE 09.2019 A 12.2019.v4

FICHE D’INSCRIPTION 6

« JUMP ARENA » LE 20/10/2019
Nom responsable: Prénom:
Adresse:

Code postale: Ville:
Portable: Email:
NOM PRENOM AGE F-M)

PARTICIPANT 1
PARTICIPANT 2
PARTICIPANT 3
PARTICIPANT 4
PARTICIPANT 5
PARTICIPANT 6

Activités:

□ Jump Arena Bégles le 20/10/2019 de 14h30 à 16h00 à partir de 5 ans
-Tarif (entrée 1h30+ chaussette) enfants –14 ans: 6€
-Tarif (entrée 1h30+ chaussette) adultes +14 ans : 10€
Les enfants sont sous la responsabilité et la surveillance de/des adulte(s) les
accompagnants. Les accompagnants peuvent soit rester dans l‘espace restauration ou
rentrer sur le parcours muni obligatoirement de chaussettes antidérapantes. Les
chaussettes vous seront vendus sur place 2€.
Merci de nous précisez le nombre d’accompagnant:
L’association Maison d’Algérie en Aquitaine prend à ces frais une partie du billet d’
entrée qui vous est proposé. Nous vous prions de bien vouloir réserver vos places
pour une meilleure organisation.
DATE LIMITE D’INSCRIPTION LE 19/10/2019
DATE LIMITE D’INSCRIPTION LE 19/10/2019

Je certifie par ailleurs être à jour dans le versement de ma cotisation annuelle.
Signature :

ASSOCIATION MAISON D’ALGERIE EN AQUITAINE—M2A 15
10 RUE PERMENTADE 33000 BORDEAUX
05 56 31 82 31 Mail: maisondalgerie33@gmail.com