Page 16 - PROGRAMME ACTIVITE 09.2019 A 12.2019.v4

FICHE D’INSCRIPTION 7

« JUNGLE» LE 09/11/2019

Nom responsable: Prénom:
Adresse:

Code postale: Ville:

Portable: Email:

NOM PRENOM AGE F-M)
PARTICIPANT 1
PARTICIPANT 2
PARTICIPANT 3
PARTICIPANT 4
PARTICIPANT 5
PARTICIPANT 6
Activités: PLACES LIMITES (les demandes seront acceptées par ordre d’arrivé)
□ Opéra « Jungle » Auditorium le 09/11/2019 de 15h00 à 16h00 à partir de 6 ans
-Tarif enfants –18 ans: 2€
-Tarif adultes : 4€

Les enfants sont sous la responsabilité et la surveillance de/des adulte(s) les
accompagnants.
L’association Maison d’Algérie en Aquitaine prend à ces frais une partie du billet
d’ entrée qui vous est proposé. Nous vous prions de bien vouloir réserver vos
places pour une meilleure organisation.
DATE LIMITE D’INSCRIPTION LE 05/11/2019
DATE LIMITE D’INSCRIPTION LE 05/11/2019

Je certifie par ailleurs être à jour dans le versement de ma cotisation annuelle.
Signature :

ASSOCIATION MAISON D’ALGERIE EN AQUITAINE—M2A
10 RUE PERMENTADE 33000 BORDEAUX 16
05 56 31 82 31 Mail: maisondalgerie33@gmail.com