Page 5 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)
P. 5
Hekim tarafından önerilen ve yapabilme eğitimini alan kişiler, böcek soktuğunda, hemen enjektördeki
hazır ilacı kendileri yaparak ve hapı alarak durumlarının kötüleşmesini önleyebiliyorlar.
ETANOL, METANOL, ETİLEN GLİKOL, IZOPROPİL ALKOL ZEHİRLENMELERİNDE
KLİNİK VE TEDAVİ PRENSİPLERİ
Akut Toksisite Etkileri
•SSS depresyonu (doza bağımlı)
•Duyarsızlık, anestezi, narkoz
•Koma, solunum yetmezliği ve ölüm
•Asidoz, elektrolit bozuklukları
•GİS rahatsızlıkları ve kanama
•Ethanol buharı SSS depresyonu ve göz ile üst hava yolları irritasyonu yapar.
•Plasentayı geçer, yeni doğanın akut intoksikasyonu veya teratojenik etkilere yol açar.
Kronik Toksisite Etkileri
•Bağımlılık
•Malnutrisyon
•Nörolojik etkiler (amnezi, demans, somnolans)
•Kardiyak miyopati
•Hepatotoksite
•GİS kanama
•Özefagial varis, pankreatit
•Deriye tekrarlayan maruziyeti ciltte kuruluğa neden olur.
OKÜLER ETKİLER
Kromatopsi, Göz hareketlerin bozulması;
Diplopi, nistagmus, görme netliği ve performansı azalır,
•Nadir etkiler;
Akut zehirlenmede geçici körlük, Ambliyopi,
•Fetal alkol sendromu;
Pitozis, strabismus, miyopi, amblyopi, optik disk solukluğu.
KARDİOVASKÜLER ETKİLER
a) Atrial fibrilasyon ve atriovetriküler blok,
b) Belirgin miktarda alkol alımında varyant anjina yaşamış hastalarda göğüs ağrısı,
c) Kronik yüklü kullanımda ani kardiyak yetmezlik, aritmiler, subklinik sol ventrikül disfonksiyonu ve
diğer morfolojik değişiklikler.
KARDİYOMİYOPATİ
Geç Etkiler (Klinik Devre) :
Ventriküler genişleme ve sol ventrikül yetmezliği ile birlikte kardiomegali. EKG anormallikleri:
•Dal blokları,
•Sol ventrikül iletiminde gecikme,
•R dalgasında bozulma,
•Atrial fibrilasyon
· Kalp sesleri azalır, ventriküler S 3 gallop, nabızda zayıflama, diastolik basınç yavaş yavaş artar. Sistemik
emboli, KKY, ani ölüm.
· Yağlı depositler, myocardial lif kaybı ve dejenerasyon.
5