Page 5 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)
P. 5

Hekim tarafından önerilen ve yapabilme eğitimini alan kişiler, böcek soktuğunda, hemen enjektördeki
            hazır ilacı kendileri yaparak ve hapı alarak durumlarının kötüleşmesini önleyebiliyorlar.






               ETANOL,  METANOL,  ETİLEN GLİKOL, IZOPROPİL ALKOL  ZEHİRLENMELERİNDE
                                           KLİNİK VE TEDAVİ  PRENSİPLERİ
            Akut Toksisite Etkileri

            •SSS depresyonu (doza bağımlı)
            •Duyarsızlık, anestezi, narkoz
            •Koma, solunum yetmezliği ve ölüm
            •Asidoz, elektrolit bozuklukları
            •GİS rahatsızlıkları ve kanama
            •Ethanol buharı SSS depresyonu ve göz ile üst hava yolları irritasyonu yapar.
            •Plasentayı geçer, yeni doğanın akut intoksikasyonu veya teratojenik etkilere yol açar.

            Kronik Toksisite Etkileri
            •Bağımlılık
            •Malnutrisyon
            •Nörolojik etkiler (amnezi, demans, somnolans)
            •Kardiyak miyopati
            •Hepatotoksite
            •GİS kanama
            •Özefagial varis, pankreatit
            •Deriye tekrarlayan maruziyeti ciltte kuruluğa neden olur.

            OKÜLER  ETKİLER
            Kromatopsi, Göz hareketlerin bozulması;
            Diplopi, nistagmus, görme netliği ve performansı azalır,
            •Nadir etkiler;
            Akut zehirlenmede geçici körlük, Ambliyopi,
            •Fetal  alkol sendromu;
            Pitozis, strabismus, miyopi, amblyopi, optik disk solukluğu.

            KARDİOVASKÜLER ETKİLER
            a) Atrial fibrilasyon ve atriovetriküler blok,

            b)  Belirgin miktarda alkol alımında varyant anjina yaşamış hastalarda göğüs  ağrısı,

            c) Kronik yüklü kullanımda ani kardiyak yetmezlik, aritmiler, subklinik sol ventrikül disfonksiyonu ve
            diğer morfolojik değişiklikler.

            KARDİYOMİYOPATİ
            Geç Etkiler (Klinik Devre)  :
             Ventriküler genişleme ve sol ventrikül yetmezliği ile birlikte kardiomegali. EKG anormallikleri:
            •Dal blokları,
            •Sol ventrikül iletiminde gecikme,
            •R dalgasında bozulma,
            •Atrial fibrilasyon
             · Kalp sesleri azalır, ventriküler S 3 gallop, nabızda zayıflama, diastolik basınç yavaş yavaş artar. Sistemik
            emboli, KKY, ani ölüm.
            · Yağlı depositler, myocardial lif kaybı ve dejenerasyon.


                                                                                                                 5
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10