Page 12 -
P. 12

SONUÇ VERME SÜRELERİ(örneklerin laboratuvara kabulünden sonra)

            Biyokimya:1,5 saat
            Hormon: 2 Saat
            Gaitada Gizli Kan: 30 dakika
            Hb A1c: 2 Saat
            Idrar Tetkiki: 30 dakika
            ASO- CRP- RF :1,5 saat
            Rutin Tetkikler: 3 saat (Biyokimya.hormon.ASO, CRP, RP.TİT, HbA1c, GGK)
            Kurum Dışı Tetkikler: kurum Dışı 15 gün sonra  verilir.

             Teknik arızalardan dolayı sonuç verme sürelerinde değişiklik olabilir.




       FİZYOLOJİK FAKTÖRLER
       POSTİR:
            Yatar pozisyondan ayağa kalkmak veya dikilmekle ile kan hacmi %10 azahr. Bu azalış proteinsiz plazmanın
              damar dışına kaçması sonucu meydana gelir. Bu durumda özellikle enzimleri ve protein yapıdaki hormonları
              içeren tam protein konsantrasyonları, ilaçlar, kalsiyum ve bilirubin gibi kısmen proteinlere bağlanarak
              taşınan möleküllerin konsantrasyonu geçici olarak artar.
            Ayakta durma pozisyonunda veya yatar halden ayağa kalkmada katekolaminler, aldesteron, renin ve
              antidiüretik hormon salgısı uyarılır. Bu hormonlann kan konsantrasyonu birkaç kat artabilir. Glomerüler
              filtrasyon hızı ve idrar oluşumu azalir. İdrara çıkan sodyum,potasyum, HCO3 miktan azalır, idrar PH' sl
              azalır.
             Uzayan yatak istirahatlerinde protein miktan 0,5 gldl, albumin miktan 0,3 g/dl azalabilir. Serum AST, ALT
              CK miktan düşer. Potasyum miktan 0,5 mmol/L kadar düşebilir.

       EGZERSIZ:
                   Aktivitenin süresi ve şiddetine bağlıdır. Pirüvat, Laktat, AST, CK, Ürik asit transferinin serum
                     miktan artar.
                    On dakikalık ağır ekzersiz ile renin aktivite %400 artabilir. Kortizol, aldesteron, prolaktin ve
                     katekolamin artar. Hematüri ve proteinüri oluşur.
                   Atletler ve antremanlı sporcularda istirahat halinde bile üre, ürat, kreatin ve troksin seviyesi normal
                     kişilerden yüksektir.
                   Fiziksel ekzersiz ile HDL-K artar, Total ve LDL kolesterol azalır. Trigliserit seviyesi 20 mgldl
                     azalabilir, fakat serbest yağ asitleri seviyesi artar.

       SİRKADİYEN RİTİMLER:
                 o  Bir çok maddenin vucut sıvılarındaki miktarı gün boyunca değişiklik gösterir. Postür, fiziksel
                     aktivite, diyet, stres, gün ışığı, karanlık, uyku, uykusuzluk gibi faktörlere bağlı.
                 o   TSH seviyesi sabah 02-04 arası en yüksek, 18-22 arası en düşük seviyededir (fark yaklaşık %50),
                     tiroksin seviyeside benzer durum gösterir. Glukoz tolerans testinde öğleden sonra kan glukoz düzeyi
                     sabahtan yüksektir. Serum demir düzeyi sabah ile öğleden sonrası arası %50 değişir. Potasyum
                     seviyesi öğleden sonra sabaha göre 1 mmol/l düşebilir.
                 o  Uykunun ilk anlarmda GH en yüksek seviyededir. Insulin seviyesi sabahleyin günün geç saatlerine
                     göre yüksektir. Kortizol düzeyi sabah 6-8 arası en yüksek seviyededir. Gece serum fosfat düzeyi gün
                     içine oranları %30 yüksektir. Gece kreatinin klirensi %10 cıvarında azalır. Kalsiyum ve
                     magnezyumun itrahı gece en yüksekken sodyum ve potasyumun itrahı öğle saatlerinde en yüksek
                     görülür.








             Doküman No :BL.RH.02-  Yayın Tarihi :01.07.2011- Revizyon No : 03 -  Revizyon Tarihi: 23.01.2017 – Sayfa No :  11
   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17