Page 14 -

 Erişkin döneminde protein, albümin, Ca hafıfçe azalır. 20 yaştan sonra fosfor seviyesi anlamlı azalır, fakat
menopozdan sonra kadınlarda artar. Ürat miktarı erkeklerde 20 yaş cıvarı, kadınlarda orta yaş cıvarı zirve
yapar. Erişkinlerde bir çok enzim seviyesi puberta döneminden daha düşüktür.
 Glikoz tolerans testi her 10 yıl için yaklaşık 8 mg/dl yükselir.
 40 yaş sonrası' kreatinin klirensi % 50 kadar düşebilir. 40 yaş üstünde T3, T4, PTH seviyeleri düşer.
 Erkekte 50 yaş sonrası testeron düşer, kadınlarda FSH artar.
IRK: Birçok serum bileşeni ırklar arasında fark gösterir(ör: siyahlarda CK, LDH aktivitesi beyazlardan fazladır)
ÇEVRESEL FAKTÖRLERİN ETKİSİ:
MEVSİMSEL ETKİLER: Mevsimsel etkiler genellikle sıcaklık değişrneleri, değişen diyet alışkanlığı, fıziksel
aktivite gibi unsurlara bağlıdır.
OBESİTENİN ETKİSİ: Glukoz toleransı bozulur, ürat, glukoz, Ca, kreatinin, total protein, fosfat, AST, LDH,
seviyesi artar ve demir azalır.
VEJETERYANLIK: LDL-K, total protein, albumin, tire, Vit. B12 ve enzim aktiviteleri düşer, bilirubin seviyesi
artar.
ORUÇ: Fizyolojik açlık değil doğal perhizden ibaret olduğu, kan proteininde ve glukoz hafif bir azalış olduğu
biyokimyasal parametrelerle gösterilmiştir. Keton cisimleri görülmemiştir.
HAMİLELİĞİN ETKİSİ:
Döllenmeyi izleyen BHCG 6 günden sonra kanda, 14 gün cıvarında idrarda tesbit edilir. BHCG sekresyonu
gebeliğin 10-12.ci haftasından sonra azalmaya başlamasına rağmen tüm gebelik boyunca kanda ve idrarda tesbit
edilir.
Gebelik sırasında kolesterol ve trigliserid yaklaşık %40 artar. Albumin 3.4 g/dl'ye kadar düşebilir, globulin biraz
artar. Gebelikte kreatinin, PTH, Ca yükselir. LH ve FSH miktarı ölçülemeyecek kadar düşebilir. Total T3 ve T4 %
50 artarken, FT3 ve FT4 değişmez.

VÜCUT SIVILARI:
Bu örneklerin başlıcaları, beyin-omurilik sıvısı (BOS) ve plevra sıvısıdır. Omek, iğne aspirasyonu ile alınir. Örnek
alinacak bölgede önce deri temizliği yapılır ve aspirasyon iğnesi ile vücut boşluğuna girilir. İğne içerisine sıvı
çekilir. Örnek en kisa sürede laboratuara ulaştırılır. BOS soğukta değil, oda ısısında bekletilir.
Örnek geri çevirme nedeni: Steril koşullarda alınmayan örnekler çalışmaya alınmazlar.

DIŞKIDA GİZLİ KAN BAKILMASI:
Çalışma zamanı: Her gün.
Örnek kabul süresi: 08.00 16.30
Örnek türü: Dışkı
Örnek kabı: kapaklı gaita kabı
Hastanın hazırlanması: Hastaya iki gün et içermeyen diyet uygulanmalıdır. Ayrıca demir içeren ilaç
kullanmamalıdır. Örnek alındıktan sonra 30 dk içerisinde laboratuvara ulaştırılmalıdır.
Örnek geri çevirme nedeni: Dernir ilacı kullammı, 30 dakikayı geçen dışkı örneği.
Olağan aralığı: Negatif

LABORATUAR KRİTİK DEĞERLERİ
Sodyumun 128'in ALTINDA, 160'in ÜZERİNDE olması. (Dializ hastaları dışında).
Potasyumun 2,8'in ALTINDA, 6,2'nin ÜZERİNDE olmasl.(Dializ hastaları dışında).
Glukozun 40'm ALTINDA, 450'nin ÜZERİNDE olması.
Kreatininin 2'in ÜZERİNDE olması (Dializ hastaları dışında)
ÜRE'nin 4'in ALTINDA, 170'in ÜZERİNDE olması. (Dializ hastaları dışında)
Kalsiyumun 6'nin ALTINDA, 13'ün UZERINDE olması
T.Bilirubinin 20'nin ÜZERİNDE olması.
Çocuk idrarında Glukoz görülmesi
Sonuçları değiştirebilecek ve dolayısı ile Laboratuarca örnek reddine neden olacak genel şartlar
Örneğin gerekli şartlara riayet edilmeden alınması.

Doküman No :BL.RH.02- Yayın Tarihi :01.07.2011- Revizyon No : 03 - Revizyon Tarihi: 23.01.2017 – Sayfa No : 13