Page 98 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

80 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Kurumsal Hizmetler Çekirdek Standart 9
Kod

KKY09
Tesis güvenliği komitesi bulunmalıdır.

Değerlendirme Ölçütü
Kod
Hastane yönetimince oluşturulan komite, hastanenin büyük-
lüğü ve hizmetlerin çeşitliliği dikkate alınarak hastanede yü-
KKY09.01 rütülen çalışmaların etkililiğini, sürekliliğini ve sistematikliğini
sağlayacak şekilde tanımlanmalıdır.
Komitede hastane yönetiminden en az bir kişi bulunmalıdır.

Komitenin görev alanı aşağıdaki konuları içermelidir:
o Bina turlarından elde edilen verilerin değerlendirilmesi
o Hastane alt yapı güvenliğinin sağlanması
o Kurumda can ve mal güvenliğinin sağlanması
KKY09.02 o Acil durum ve afet yönetimi çalışmaları
o Atık yönetimi çalışmaları
o Tıbbi cihazların bakım, ayar ve kalibrasyon planlarını ve kalib-
rasyonlarının yapılması
o Tehlikeli maddelerin yönetimi

Komite, düzenli aralıklarla, yılda en az dört kez ve gerektiğinde
KKY09.03
toplanmalıdır.
Komite tarafından görev alanına ilişkin gerekli iyileştirme çalış-
KKY09.04
maları yapılmalıdır.
Komite, görev alanı ile ilgili gerekli eğitim faaliyetlerini belirle-
KKY09.05
melidir.

Kod Standart 10

Komite toplantılarının yönetimine ilişkin düzenlemeler
KKY10
yapılmalıdır.
Kod Değerlendirme Ölçütü
Katılımcılar toplantı öncesi bilgilendirilmelidir.

Bilgilendirme asgari aşağıdaki konuları kapsamalıdır:
KKY10.01 o Toplantı yöneticisi ve katılımcılarını
o Toplantı gündemi ve süresini
o Toplantı yeri ve zamanını kapsamalıdır.
KKY10.02 Toplantıya dair kayıtlar tutulmalıdır.