Page 21 - Microsoft Word - เล่ม สรุปถอดบทเรียนการประชุมวิชาการมหกรรมสุข1

21

สรุปการแลกเปลี่ยนเรียนรู การประชุมวิชาการมหกรรมเขตสุขภาพ 4.0
(Share & Learn to Smart Region 4.0)
สาขาโรคไม"ติดต"อ(NCD)เรื่อง โปรแกรมการตรวจเลือดด วยตนเอง (SMBG)

วันที่ 7 สิงหาคม 2560 เวลา 10.30– 12.00 น.
ห องประชุมท"าชัย2โรงแรมภูเขางามรีสอร ท จังหวัดนครนายก

ส(วนที่ 1 ความเป;นมา/ สถานการณ
จากการดําเนินงานการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของกลุ(มงานสุขศึกษา โรงพยาบาลอ(างทองโดยจัด
กิจกรรมให คําปรึกษารายบุคคลในกลุ(มผู ปxวยที่ควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดไม(ได ตามเกณฑ ตั้งแต(ป 2553–
2556 จํานวน 813 คนและติดตามผลในกลุ(มผู ปxวยที่ได รับคําปรึกษา พบว(าผู ปxวยสามารถลดค(าระดับน้ําตาล

น อยกว(า 140 mg% ร อยละ 51 และพบว(ามีผู ปxวยเบาหวานอีกกลุ(มหนึ่งเข ารับการให คําปรึกษาหลายครั้ง
ประเมินความรู และการปฏิบัติสามารถตอบได ถูกต อง แต(ระดับน้ําตาลไม(ลดลง กลุ(มงานสุขศึกษาจึงปรับกล
ยุทธ ในการดําเนินงานใหม(โดยนําโปรแกรมการตรวจเลือดด วยตนเอง (Self-monitoring of blood glucose,
SMBG) มาประยุกต ใช ในผู ปxวยเบาหวานที่มีค(า FBS>200mg/dl หรือมีค(า HbA1C >8 % โดยเน นการมีส(วน

ร(วมของผู ปxวยและญาติเป;นสําคัญ

ส(วนที่ 2 วัตถุประสงค ของการจัดกิจกรรม

เพื่อให ผู ปxวยมีระดับน้ําตาลในเลือดลดลงจากเดิม โดยเรียนรู การควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดด วย

ตัวเอง
ส(วนที่ 3 ขั้นตอนการดําเนินงาน
จัดทําโปรแกรมการตรวจเลือดด วยตนเอง(SMBG) โดยรับสมัครผู ทีสนใจเข าร(วมโครงการ ให ผู ปxวยยืม

เครื่องเจาะเลือดไปตรวจเองที่บ าน พร อมชุดอุปกรณ การตรวจเลือด ดําเนินการตามโปรแกรมการตรวจเลือด
ด วยตนเอง (SMBG) ซึ่งประกอบด วย
1. วิเคราะห ผู ปxวยและญาติตาม Stage of Change Model ประเมินความรู และพฤติกรรม ด วย
แบบสอบถาม
ฝ‘กเจาะเลือดและการบันทึกผลเลือด โดยเจาะเลือดวันละ 7 ครั้ง คือก(อนอาหาร 3 มื้อ หลังอาหาร 3 มื้อ

(เจาะเลือดหลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมง) และก(อนนอน 1 ครั้ง เป;นเวลา 3 วัน จดบันทึกรายการอาหาร
แต(ละวัน
2. ติดตามเยี่ยมบ านเพื่อเรียนรู ร(วมกัน ดังนี้ ครั้งที่ 1 นัด 4 วันนับจากวันที่สมัครเข าร(วมโปรแกรมฯ

ครั้งที่2 ห(างจากครั้งแรก 1 สัปดาห ครั้งที่ 3 นัดห(างจากครั้งที่ 2 1 สัปดาห ครั้งที่ 4 นัดห(างจากครั้งที่ 3
3 สัปดาห ในรายที่มีค(า FBS ≤140mg% และนัด 2 สัปดาห ในรายที่มี ค(า FBS >140mg% ครั้งที่ 5 นัดห(าง
จากครั้งที่ 4 6 สัปดาห ในรายที่มีค(า FBS ≤140 mg% นัดตามดุลยพินิจของทีมผู ให คําปรึกษา ครั้งที่ 6 ใน
รายที่มีค(า FBS ≤ 140 mg% อย(างต(อเนื่อง 3 เดือนแจ งยุติการเจาะเลือดและรับเครื่องคืนจากผู ปxวย

การเรียนรู ร(วมกันในการเยี่ยมบ านแต(ละครั้งจะมีกิจกรรม ดังนี้ สร างสัมพันธภาพ ทีมผู ให คําปรึกษา
ผู ปxวยและญาติ ร(วมวิเคราะห ผลเลือดและรายการอาหารที่รับประทาน อภิปรายแลกเปลี่ยนเพื่อจัดการกับ
ปmญหาที่พบ ร(วมตั้งเป2าหมายพฤติกรรมและค(าFBS ที่ผู ปxวยพึงประสงค ในครั้งต(อไป เสริมแรงโดยใช คําพูดชื่น
ชม ในรายที่ทําสําเร็จ และให กําลังใจในรายที่ทําไม(สําเร็จ การยุติโปรแกรม ดําเนินการเมื่อ ผู ปxวย/ญาติไม(

สมัครใจหรือแพทย เห็นสมควรให ยุติ ผู ปxวยควบคุมน้ําตาลได ต(อเนื่อง 1 ป ขึ้นไป